В какую больницу ехать если укусил клещ. Экстренное лечение после укуса клеща

Если есть подозрение на укус, ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно вытащить насекомое. Рекомендуется посетить доктора, чтобы в условиях медицинского учреждения извлекли клеща, провели все необходимые профилактические мероприятия по предупреждению последствий укуса.

Если же после того, как произошел укус, в первые сутки поднялась

температура, появилась слабость и недомогание, не стоит медлить, здесь понадобится скорая помощь и немедленное участие специалистов.

Куда обращаться, если на коже обнаружен клещ и после укуса клеща? Для того чтобы предостеречь появление возможных последствий и осложнений, у человека есть трое суток после предполагаемого или явного укуса. Для проведения лабораторных исследований понадобятся сутки.

Самостоятельно пытаться извлечь насекомое не стоит, если есть подозрение на укус, больница должна быть на первом месте. Это важно, поскольку при попытках самостоятельного извлечения его можно случайно придавить, а погибший клещ не пригоден для проведения лабораторных исследований.

При самостоятельных попытках можно неудачно вытащить только туловище насекомого, при этом голова останется в образовавшейся ранке, а это чревато развитием инфекционного процесса в крови. Также опасность в том, что часто клещ (фото) выбирает такое место на теле, откуда самостоятельно его вытащить проблематично. Если есть подозрение на укус, больница является первым местом для посещения и проведения всех необходимых мероприятий.

Куда обращаться в случае укуса клеща? Если пациент застрахован, выходом станет та больница, которая

указана в договоре страхования. Если же клещ обнаруживается в тот период, когда медицинское учреждение не работает (например, поздно вечером или рано утром), необходима скорая помощь. Также можно обращаться при подозрении на укус клеща на санпропускник находящегося рядом медицинского заведения. В дневное время следует посетить приемный покой поликлиники по месту жительства. Прием такого пациента должен осуществляться вне очереди.

Лабораторные исследования

В том случае, если у пациента отсутствует страховка, а укус произошел, все лабораторные исследования проводятся за счет пострадавшего. При наличии страховки на такой случай все исследования должны проводиться бесплатно. Лабораторные диагностические мероприятия проводятся на выявление возможных вирусов, которые переносят данные насекомые. Также обследования позволяют обнаружить, было ли животное заражено каким-либо вирусом.

При отсутствии страховки не рекомендуется экономить, лучше сделать все необходимые проверки. Обязательными являются исследования на болезнь Лайма, клещевой энцефалит. Уже спустя сутки будет готов результат. Иногда все результаты будут готовы уже вечером, если насекомое поступило в лабораторию утром.

Если результаты анализов на вирусы отрицательные, можно не беспокоиться, спустя время ранка заживет, и следа от нее не останется. Если вдруг результаты анализов оказались положительными, необходимо переходить к следующему этапу.

Введение профилактической инъекции

Для многих пациентов, преимущественно детей, инъекция иммуноглобулина назначается независимо от того, какие будут результаты анализов, не ожидая их окончания. Страховые компании предполагают бесплатное проведение профилактической вакцинации только в том случае, если клещ является переносчиком опасного вирусного заболевания, и укус мог вызвать заражение пациента. В таком случае нужно дождаться результатов анализа. Либо же проводить профилактическую вакцинацию за счет пострадавшего.

Важен срок введения иммуноглобулина – не позже трех суток после укуса. Далее важно вести контроль над состоянием пострадавшего. Если появляются любые подозрительные симптомы в виде головных или мышечных болей, головокружений, высокой температуры, важно немедленно обращаться к ближайшему медицинскому учреждению за помощью. Особенно это важно на тот случай, если анализы на возможные вирусы оказались положительными.

Поскольку такие насекомые являются носителями многих опасных вирусов, важно как можно скорее обращаться в случае укуса за квалифицированной помощью для их удаления и проведения всех необходимых манипуляций. Если появляются первые тревожные симптомы – это повод для беспокойства и вызова неотложной помощи.

Чем опасен укус

Даже при кратковременном контакте с опасным насекомым существует риск заражения вирусами, переносчиками которых оно является. Для проведения лабораторных анализов клещ помещается в стеклянный сосуд после изъятия. Важно, чтобы клещ был живым. Если у него обнаруживаются инфекционные агенты, это не означает, что пострадавший обязательно заразится ими.

Чтобы определить присутствие какого-либо инфекционного процесса, нужно обращаться в больницу для забора крови. Сделать это нужно только спустя 10 суток после контакта с насекомым. Если же появились какие-либо тревожные симптомы, если есть подозрение на вирус, нужно обратиться по поводу укуса клеща в ближайшую больницу.

Клещ может являться переносчиком таких опасных заболеваний:

1. Энцефалит. Этот инфекционный процесс является наиболее опасным. Важно обращаться в больницу на случай контакта с животным как можно раньше. Экстренные профилактические манипуляции проводятся с помощью введения иммуноглобулина или другого мощного противовирусного препарата. Спустя 10 суток можно проводить анализ на клещевой энцефалит. Спустя 14 дней – на антитела к вирусу энцефалита.
2. Болезнь Лайма – является коварной, поскольку ее течение может быть бессимптомным. И только после перехода в запущенную форму его можно распознать. Для профилактики на случай контакта с насекомым доктором назначаются определенные препараты (чаще всего «Доксициклин»).
3. Разные виды геморрагических лихорадок. Симптомы таких заболеваний аналогичны – гипертермия, лихорадка и другие. Такие проявления – повод для обращения к специалистам.

Если укусил клещ, важно не медлить с посещением доктора. Любые изменения в самочувствии – повод для немедленного вызова скорой помощи.

Клеща хотя бы раз в жизни видел каждый человек – это маленькое темное ползающее насекомое, которое цепляется к коже животных и человека. Несмотря на небольшие размеры, клещ не так уж безобиден, так как может вызвать развитие опасных инфекционных заболеваний. Именно поэтому любые родители очень переживают, если ребенка укусил клещ. Тем более что заметить насекомое сразу после его укуса довольно проблематично. Чаще всего клеща обнаруживают уже тогда, когда он наполнится кровью и увеличится в размерах.

Насекомое может укусить не только в лесу, но и в парке, ближайшем сквере. Хорошо, если оно окажется не заразным. Однако внешне нельзя определить степень заразности, поэтому остается наблюдать за пострадавшим, чтобы не пропустить возможные симптомы заболевания – клещевой инфекции.

Данное заболевание может поразить любого человека, вне зависимости от возраста и пола. Болезнь негативно действует на функцию нервной системы, провоцируя развитие болей, парезов и параличей, что в дальнейшем может закончиться летальным исходом.

Клещ очень легкий и маленький, поэтому заметить его присутствие на кожных покровах крайне сложно. Во время укуса он выделяет в ранку специфическое вещество, действующее как местный наркоз – таким образом, пострадавший не ощущает этого момента, а обнаруживает насекомое лишь при осмотре всего туловища.

Тем временем заражение клещевой инфекцией уже начинается, развиваясь с проникновением возбудителя со слюной насекомого. При этом первые признаки могут обнаружиться как через сутки, так и через несколько недель.

На месте, где укусил клещ, может появиться покраснение, отечность, с зудом или без него.

Ребенка начинает лихорадить – появляется высокая температура, которая не сбивается обычными препаратами и может не проходить на протяжении нескольких суток. Ребенку становится все хуже, возникает боль в голове, его тошнит, может начаться рвота. Верхняя половина тела теряет чувствительность, конечности ослабевают.

Редко, но все же иногда болезнь протекает латентно, скрыто. Малыш начинает чувствовать дискомфорт, появляется общее ощущение слабости, он плохо спит. Однако такое стертое течение таит в себе ещё большую опасность, чем острое развитие заболевания. Обострение инфекционной патологии наступает резко, внезапно, что зачастую является непомерной нагрузкой на детский организм.

Чтобы не допустить развития заболевания, во-первых, нужно обезвредить клеща, оказать первую помощь ребенку. Во-вторых, нужно обратиться к врачу и наблюдать за малышом на протяжении одного месяца, фиксируя любые изменения в состоянии здоровья и самочувствия малыша. При малейших подозрениях следует срочно обратиться к медицинскому специалисту.

Если же вы повредили насекомое при вытаскивании, либо просто выбросили его, то наличие инфекции можно определить, сдав кровь пострадавшего для исследования. Однако данный анализ проводится не ранее, чем спустя 10 суток после нападения клеща. Если провести анализ раньше, то его результаты будут неправильными.

Какие же последствия могут возникнуть, если ребенка укусил инфицированный клещ?

• Вирусный энцефалит начинается под видом банального простудного заболевания: боль в голове, разбитость, ломота в мышцах и суставах. Постепенно повышается температура, кружится голова. Длительность инкубационного периода при энцефалите – от 7 до 21 дня от времени укуса (а не обнаружения). Если спустя три недели симптомы не появились, можно вздохнуть с облегчением – заболевания нет.
• Боррелиоз (болезнь Лайма) распространяется клещами, которые вместе со слюной поставляют в кровь специфические бактерии-спирохеты. Первым признаком болезни считается появление красного пятна или круга вокруг места укуса, что сопровождается незначительным зудом. Продолжительность инкубационного периода заболевания – около 30-35 дней, после чего появляется состояние дискомфорта, изменения в зоне укуса, отечность ближайших к этой зоне лимфоузлов, повышение температуры, болезненность костно-мышечной системы.
• Если перечисленные инфекционные заболевания не лечить, то может возникнуть сердечная недостаточность, поражение ЦНС и головного мозга, летальный исход.

Что делать, если ребенка укусил клещ?

Во-первых, чтобы такой вопрос не возник, нужно ещё до вероятного укуса предпринять методы профилактики:

• во время прогулки по лесу одежда малыша должна быть максимально закрыта – длинные рукава и штанины, плотно прилегающие к телу (можно на резинках), носки, кепка. Нужно запомнить, что насекомое через слой одежды не кусает: для укуса клеща необходимо наличие открытого участка тела;
• по возвращению с прогулки необходимо внимательно осмотреть себя и ребенка, желательно в душе. Следует уделить внимание области головы, шеи, спины, исследовать паховую зону, ноги и руки;
• прежде чем идти в лес, обработайте одежду и видимые участки тела специальными репеллентными растворами, которые отпугнут насекомых. Среди репеллентов наиболее известными считаются препараты на основе диэтилтолуомида – это словенский препарат Бибан, российский Дэфи-тайга, итальянский Off-extrim и пр. Помимо этого, есть средства, которые убивают оказавшихся на одежде насекомых, но такие растворы нельзя наносить непосредственно на кожные покровы, а только на экипировку. Эти препараты приготовлены на основе вещества перметрина: Перманон, Фумитокс, Торнадо, Претикс и др.

Однако наилучшим способом профилактики считается вакцинация – проведение прививок от возможного заражения клещевой инфекцией. В нашей стране существует несколько видов таких прививок:

• вакцина от клещевого энцефалита инактивированная – используется детям с 4-хлетнего возраста, а также взрослым;
• вакцина Энцевир – может применяться детям с 3-х лет и взрослым;
• австрийская сыворотка ФСМЕ-иммун – применяется с 16-летнего возраста, а версия ФСМЕ-junior – с годовалого возраста;
• немецкий препарат Энцепур (детская и взрослая вакцина, применяется с годовалого возраста).

Если же вы все же не усмотрели и клещ надежно впился в кожу ребенка, то ни в коем случае не стоит паниковать: вслед за вами может испугаться и ребенок, а этого допускать не следует. Нужно взять в себя в руки и постараться удалить насекомое, соблюдая определенную последовательность действий:

Если вы не уверены, что у вас получиться самостоятельно удалить насекомое из кожи, вы вполне можете позвонить в «неотложную помощь», сходить в травмпункт или санитарно-эпидемиологическую станцию – там обязательно должны вам помочь.

Посетить санэпидемстанцию рекомендуется и в случае, если вы изъяли клеща сами – насекомое можно положить в плотно закрывающуюся баночку и на протяжении двух суток отправить его на исследование, чтобы узнать, представлял ли он опасность. В дальнейшем, если опасения подтвердятся, санитарные врачи расскажут вам о ваших дальнейших действиях.

Некоторая сложность состоит в том, что ожидать результатов анализов придется около 10 суток. Поэтому все это время вам необходимо наблюдать за поведением и самочувствием ребенка. Желательно, чтобы малыш соблюдал постельный режим, употреблял продукты, богатые витаминами (особенно витамином C). Если доктор предложит сделать инъекцию (введение противоэнцефалитного иммуноглобулина), то вам следует знать, что такой препарат может быть эффективен, если ввести его на протяжении не более 4-х суток после укуса насекомого. Данная инъекция используется только у старших детей и у взрослых.

Если исследовать насекомое невозможно, то можно провести анализ крови ребенка на наличие инфекционного возбудителя. Пока будут проводить исследование, доктор может назначить профилактическую антибиотикотерапию, с применением таких препаратов, как Бициллин, Азитрокс, Амоксиклав и др. Наблюдение у врача-инфекциониста все это время должно быть обязательным.

В наше время медицинские специалисты располагают большим количеством эффективных препаратов, которые способны устранить опасность болезни после укуса насекомых. Но все-таки, будет разумно по мере возможности избежать поражения клещами, ведь для этого также есть достаточно средств и мероприятий.

Если ребенка укусил клещ, то это не должно быть проигнорировано, несмотря на то, что большинство таких насекомых не несут в себе опасности. Без промедлений обратитесь к врачу – это действительно очень важно и серьезно.

Отдых на природе привлекает разных людей. Прогулки по лесу, сбор ягод и грибов, рыбалка и другие занятия помогают отвлечься от повседневных забот. Но вместе с этим есть опасность заболеть энцефалитом или боррелиозом. Поэтому важно знать, куда обращаться, если укусил клещ. Только так можно защитить себя от негативных последствий.

Некоторые люди достаточно халатно относят к своему здоровью. Укусы членистоногих их не пугают, так как человек не всегда представляет себе последствия своего равнодушия. Клещевой энцефалит с каждым годом встречается все чаще. Не менее опасен и боррелиоз. Эти инфекционные заболевания часто приводят к летальному исходу или тяжелой инвалидности.

Вероятность заболевания зависит от того, насколько долго клещ был в присосавшемся состоянии. Поэтому в случае обнаружения на теле впившегося членистоногого, его нужно быстро удалить. Первичную консультацию дают по телефону 103 - это диспетчерская скорой помощи. Скорее всего, оператор отправит в районный травмпункт либо в СЭС. Не все представляют, где удаляют клеща в Москве, - сделать это могут в любом лечебном учреждении.

Но не всегда возможно быстро доехать до больницы. В таком случае нужно самостоятельно. Для этого используют:

• изогнутый пинцет;
• хирургический зажим;
• специальное устройство.

Для удаления членистоногого нужно зажать его ближе к хоботку и аккуратно вытянуть, вращая вокруг своей оси. Обычно достаточно одного-двух оборотов. Нужно стараться не делать резких рывков, так как это приведет к отрыванию головы. В таком случае она останется в ранке, что приведет к воспалению.

Специальные приспособления предпочтительнее для использования. Они не сдавливают тело клеща, что исключает выдавливание содержимого в кровь. Можно попробовать извлечь членистоногое с помощью нитки. Петлю накидывают на его голову, затягивают и аккуратно тянут.

Пошаговая инструкция

Обращаться в больницу нужно не позднее трех суток с момента обнаружения членистоногого. Чем быстрее это будет сделано, тем больше шансов на предупреждение появления серьезных последствий.

Лабораторные исследования займут сутки. Поэтому необходимо взять полис ОМС и обратиться в ближайшее лечебное учреждение либо на станцию скорой помощи. При наличии страховки следует внимательно изучить приложение к договору - в нем перечислены адреса больниц. Врачи не имеют право отказать в помощи, так как это ситуация считается экстренной. Если членистоногое не было извлечено, то специалист его удаляет. После чего обязательно отдает клеща на лабораторные исследования.

Такая процедура платная. Ее может покрывать купленная страховка либо придется самостоятельно вносить деньги. Не стоит экономить на исследовании, клеща обязательно нужно проверить на энцефалит и болезнь Лайма.

При положительном анализе на инфекцию в травмпункте пострадавшему поставят инъекцию иммуноглобулина. После чего больному рекомендуют наблюдать за состоянием 2−3 недели и при признаках ухудшения обращаться в больницу. Часть специалистов предлагает поставить инъекцию иммуноглобулина, не дожидаясь результатов анализа. Чем раньше будет введено лекарство, тем больше шансов на предупреждение развития болезней.

Перед поездкой на природу лучше уточнить, куда обратиться в Москве, если укусит клещ. Ребенка примет Детская клиническая больница № 13, а взрослых - инфекционная клиническая больница. Также помощь оказывают все травматологические пункты. проводят в центрах гигиены и эпидемиологии. В Москве инъекции иммуноглобулина ставят в институте Склифосовского - взрослым, в Детской клинической больнице имени Филатова - детям. Узнать, куда обратиться при укусе клеща, легче всего через звонок в скорую помощь.

Противовирусные препараты

Иммуноглобулин есть смысл ставить только в течение трех суток с момента укуса. К его недостаткам относят высокую стоимость и высокий риск появления аллергии. Его выпуск в европейских странах давно прекращен. В России используют экстренную профилактику клещевого энцефалита с использованием двух препаратов. Для лиц младше 12 лет - это Анаферон, для тех, кто старше, - Йодантипирин. При невозможности найти эти средства их заменяют другими противовирусными лекарствами. Выбор должен осуществлять врач-инфекционист.

Активность клещи проявляют с апреля. Максимальное количество членистоногих наблюдается в первой половине лета. Встретиться с ними легче всего в сухую и солнечную погоду. Располагаются они на траве или низких кустарниках. Клещей привлекает запах животного и человека. Нападают они очень просто. Когда кто-то проходит рядом, то членистоногое цепляется за шерсть или одежду лапками. После чего подползает к коже и впивается. Прикрепляется он в незаметных местах: паху, волосах и других. Поэтому его не так легко обнаружить.

Не каждый клещ является переносчиком энцефалита или боррелиоза. Но это не исключает необходимости обращения к врачу, так как в таких ситуациях лучше перестраховаться. Покупка специального полиса позволит сэкономить время и деньги. Он недорого стоит и включает в себя весь спектр услуг: извлечение членистоногого, его исследование и постановку препарата. Необходимо еще весной сделать прививку, так как она является самым эффективным способом защиты.

В теплое время, с весеннего периода по разгар осени, появляется риск присасывания клещей, которые известны свойством передавать при укусе множество инфекций. Поэтому необходимо заранее иметь представление, куда обращаться при укусе клеща и что предстоит делать дальше.

Наиболее опасным считается заражение клещевым боррелиозом Лайма и клещевым вирусным энцефалитом. Первое заболевание имеет бактериальную природу, более широкий - от Прибалтики до Сахалина - ареал и широкое распространение. Второе наиболее опасно от Урала в сторону восточных границ, как течением, так и прогнозом.

Важно! Если обнаружили впившегося клеща и не знаете адресов организаций, куда обратиться, - позвоните в скорую. Бригада к вам не выедет, зато диспетчер подробно объяснит, как себя вести, а также даст адреса и телефоны ближайших учреждений, куда можно обращаться за помощью с клещевым укусом.

Можно попробовать извлечь кровососа самостоятельно, но делать это нужно с максимальной осторожностью, чтобы не сдавить или не разорвать его тельце. В противном случае содержимое кишечника и слюнных желез, вместе со всем запасом возбудителей, попадет прямиком в рану, а затем будет разнесено током крови по организму.

Обратите внимание! Не стоит касаться клеща незащищенными руками, иначе можно себя инфицировать. Доказано, что заражение содержимым брюшка либо слюной может произойти через микротрещины в коже. Поэтому либо надевайте перчатки, либо исключите контакт с помощью марли, носового платка, салфетки.

Что делать после извлечения клеща

Живого клеща целесообразно сохранить и передать на исследование. Для этого его помещают в любую герметичную емкость либо пакет, туда же кладут смоченный водой комочек ваты, ткани, бумажной салфетки, затем убирают в холодильник. Не позднее 3 дней его примут в лаборатории, а на следующий день будет известен результат - был ли клещ носителем грозной инфекции, или же оказался стерильным.

Когда анализ невозможен, все равно пострадавшему от клещевого укуса необходимо явиться в медучреждение - желательно сразу к инфекционисту. Ведь по клещу не поймешь, был ли он заразным, поэтому исключать факт инфицирования нельзя.

В тех случаях, если отсутствуют данные по анализу клеща, а также если возбудители были в нем обнаружены, необходим анализ крови самого пострадавшего на титры антител. Заодно предпринимаются экстренные меры по лечению, чтобы предотвратить дальнейшее нарастание симптомов инфекции.

Обратите внимание! Если у вас есть страховка, предусматривающая клещевой укус, не забудьте захватить, кроме паспорта либо водительских прав, ваш полис или карту.

Экстренное лечение после укуса клеща

Незамедлительные меры, с целью блокировки инфекции на самом раннем этапе, проводят тогда, когда нет данных о клеще либо они подтверждают его инфекционное носительство. Однако в отношении энцефалита они действенны лишь в первые 4 суток, если в течение этого срока вы обратились за помощью. Для боррелиоза терапия антибактериальными медикаментами актуальна на любом этапе, но чем раньше, тем легче будет протекать недуг.

Экстренное лечение при подозрении на энцефалит включает введение сыворотки иммуноглобулина и прием этиотропных препаратов:

• йодантипирина;
• амиксина либо тилорона;
• циклоферона;
• панавира;
• ридостина;
• полипренилфосфата;
• ларифана;
• панавира;
• альфа-интерферона.

Очень важно в первый месяц - два внимательно прислушиваться к своему самочувствию и наблюдать за местом укуса. Врач расскажет, какие признаки обязаны насторожить и заставить обратиться за помощью повторно. Не пренебрегайте медицинскими рекомендациями - слишком страшны последствия клещевых инфекций, особенно при отсутствии своевременной терапии.

Надежные меры защиты от клещевых укусов

Профилактическая мера номер один против энцефалита - это вакцинация. Она не убережет от укуса и заражения боррелиозом, но обеспечит стойким иммунитетом против смертельной инфекции вирусного энцефалита.

Защитить от клещевой атаки помогут акарициды, которыми пропитывают одежду, москитные сетки, пологи и дверные занавеси. Попав на обработанную ткань, клещ сразу теряет способность укусить, и в течение нескольких минут гибнет.

Находясь в зеленой зоне, делайте каждые 2 часа совместный осмотр либо самооосмотр, чтобы вовремя обнаружить клеща. Надевайте светлое одеяние с длинными рукавами и светлые брюки с манжетами на фиксаторах или резинке, чтобы затруднить заползание паучка под одежду. На фоне светлой ткани легко виден ползущий кровосос, и его можно попросту стряхнуть.

Это маленькое паукообразное насекомое является переносчиком вирусов и бактерий, вызывающих трансмиссивные заболевания, а его укус может спровоцировать акариазы (болезни, возбудителями которых являются паукообразные). При обнаружении присосавшегося к коже насекомого следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

Где сдать кровь на анализ после укуса

Для своевременной профилактики вирусов необходимо по истечении 14 дней с момента контакта насекомого с кожей сдать анализы крови. Достоверно определить развитие патологических изменений в организме на более раннем этапе невозможно. Анализ крови при укусе клеща выполняются в следующих учреждениях:

• ГНИИ ГИСК им. Л. А. Тарасевича, переулок Сивцев Вражек, д. 41, тел. 241-3922;
• ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф.Гамалеи, ул. Гамалеи, д. 18, тел. 193-30-01;
• Центр иммунопрофилактики МЕДЭП, просп. Кутузовский, д.33, 147-90-03.