Продолжительность жизни комаров зависит от температуры и особенностей места обитания, питания и пола. Взрослые самцы комаров питаются нектаром цветущих растений. Самкам для выведения потомства нужна кровь животных или человека. Без этого из оплодотворенных яиц появится слишком слабое потомство, да и сама самка, скорее всего, погибнет. Насытившаяся кровью, она породит сильное потомство и останется жить.
Удивительно, что комары живут дольше при более низкой температуре воздуха. Продолжительность жизненного цикла самки комара, начиная от яйца до взрослой особи, при среднесуточной температуре окружающей среды около 25ºС составит 42 дня. Когда температура составляет 10ºС, комариха способна прожить 115 дней. Жизнь самца в любом случае в 2 раза короче. Живут комары после укуса столько же, их жизнь не сокращается. Правда, это не учитывает случайную смерть от лягушек, рыб, фумигаторов, инсектицидов и недовольных людей.
Усиленное питание также увеличивает продолжительность жизни комара. За одну ночь комариха кусает 6-8 раз. 2-3 комара, залетевшие в комнату, вполне могут обеспечить зуд по всему телу.
Кого предпочитают кусать чаще?
Почему не кусают комары всех подряд? Комары кусают практически всех. Однако вы наверняка замечали, что залетевшие в комнату комары сильнее искусали ребенка, а других почти не трогали. У этого есть свое объяснение. Детская кожа нежная и тонкая, поэтому прокусить ее легче, капилляры располагаются ближе к поверхности, а обмен веществ быстрее, чем у взрослого. Поэтому ребенок - легкая добыча.
Самок комара привлекает запах молочной кислоты, распространяющийся от человеческого пота, и выдыхаемый углекислый газ. Им приятен запах стероидов, холестерина и нонаналя. Это встречается у полных людей и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Еще одно предпочтение - те, кто имеет высокий уровень тестостерона или эстрогенов. В группу риска по укусам попадают крепкие мужчины и беременные женщины.
Кровососы реагируют на теплокровных созданий, поэтому выбирают более горячих на ощупь людей. Возможно, поэтому людей, больных малярией, комары кусают чаще.
Насекомым не нравится запах, исходящий от людей, принимающих лекарства для снижения холестерина. В некоторых случаях комаров привлекает аромат крема для лица и рук, бальзама для волос или средств после бритья.
Какой может быть реакция на укус?
В мире существует более 3000 видов комаров, в одной стране может жить до 100 разновидностей. В городе вас кусают одни виды, а во время прогулки в лесу, в горах или во время отдыха около водоема - совсем другие. Даже у одного человека реакция на укусы комаров разная. Укус одних насекомых проходит самостоятельно в течение 1-2 дней, лишь немного беспокоя зудом и покраснением. Однако следы от других не проходят больше недели и с каждым днем мучают все больше. Порой без специального средства не вылечиться.
Зуд, покраснение и отек на коже после укуса комара объясняется аллергической реакцией на слюну насекомого. Комариха вводит ее после того, как проколет кожу человека своим хоботком. Поэтому не совсем верно говорить, что комар кусает, он скорее пробуравливает или прокалывает кожу. Слюна обезболивает и не дает крови сворачиваться, пока ее высасывают. Зуд начинается после того, как насекомое улетает. У детей и аллергичных людей реакция на этот чужеродный белок сильнее, поэтому наблюдается отек, зуд, волдыри и даже нагноение.
Комариный укус не так уж безвреден. Иногда при особых погодных условиях могут появиться особи из соседних регионов. В итоге укус комара может обернуться серьезным заболеванием или даже анафилактическим шоком. Если у вас или вашего ребенка вдруг резко повысилась температура, увеличены лимфоузлы, мучает слабость и головная боль, появилась необъяснимая сонливость и сыпь, лучше вызвать врача, чтобы не пропустить симптомы опасных заболеваний - малярии, лихорадки и др.
Что делать, чтобы не покусали комары?
Если возле вашего жилья роятся тучи насекомых, лучше выходить на улицу во всеоружии. То есть обработав кожу и одежду специальным средством, отпугивающим комаров. Очень часто кусают маленьких детей, поэтому во время прогулки с ребенком на коляску нужно набрасывать марлю или специальную сетку, пропитанную репеллентом на основе IR3535 или растительными эфирными маслами - герани, гвоздики, аниса, эвкалипта и лаванды. Если вы отправились на пикник с малышом, разрешается репеллент на основе ДЭТА с концентрацией основного вещества не более 1%. Этим же раствором или спреем обрабатывают палатку и москитный полог. На детскую кожу наносить какие-либо средства опасно из-за возможной аллергической реакции.
- Чтобы не привлекать комаров, не стоит пользоваться во время прогулки или загородной поездки духами со сладким ароматом.
- В вечернее и ночное время не открывайте окна без москитных сеток.
- Даже на дверной проем лучше повесить тонкую занавеску.
- Не зажигайте много света в комнате, т.к. комары летят на свет.
- Помните, что в лесу и возле болота комаров существенно больше, так что и репеллентная защита должна быть сильнее.
- Чтобы защитить от комаров детей, нужно выбирать одежду, максимально закрывающую кожу на руках и ногах.
- Внешнюю поверхность одежды нужно обработать подходящим по возрасту средством, отпугивающим насекомых.
- Открытые участки кожи у ребенка старше 1 года можно намазать кремом, гелем, молочком или бальзамом с репеллентом. Но следите, чтобы карапуз не облизывал кожу и не засовывал пальцы в рот, т.к. он может отравиться. Заблаговременно нанесите немного нового средства на маленький участок кожи, чтобы посмотреть, нет ли аллергии на репеллент.
- Для защиты детей на прогулке можно надевать особый браслет от укусов насекомых - Bags lock. Если малыш не хочет носить браслетик или пытается его грызть, на коляску или одежду можно наклеить пластырь, отпугивающий комаров, МАГИКОпласт. На некоторых средствах указано, что они могут использоваться беременными и кормящими матерями.
- В комнате, где спит грудной ребенок, на окнах обязательно должны быть москитные сетки. Над кроваткой установите специальную антимоскитную сетку-чехол от насекомых.
- Если же кроху все-таки покусали насекомые, быстро обработайте места укусов Фенистил-гелем или другими доступными средствами.
Чем лечить укусы комаров?
Лечение комариных укусов может включать использование антигистаминных лекарств.
Здесь нужна врачебная консультация, так как важно учитывать возраст и склонность пострадавшего к аллергии.
Чтобы уменьшить зуд, отек и покраснение, можно использовать:
- Кремы на основе арники и календулы.
- Антигистаминные таблетки и сиропы (Зодак, Эриус, Супрастин, Диазолин и др.), мази (Псило-бальзам) и гели (Фенистил-гель).
- Гомеопатические средства.
- Гормональные препараты в виде крема (Гидрокортизон, Преднизолон и др.).
- Специальные карандаши от укусов насекомых - OFF, Gargex, Мое солнышко.
Укус комара - неприятная штука, а порой и опасная. Кусают комары и больных людей, а потом разносят инфекцию среди здоровых. Врачи редко связывают болезнь, сопровождающуюся высокой температурой, сыпью, головной болью и увеличенными лимфатическими узлами, с укусом насекомых. Человеку становится все хуже, и порой он просто не доживает до постановки правильного диагноза, поэтому важно защищаться от укусов комаров.
Лето - замечательное время года, но у всех самых положительных вещей есть свои минусы. В данном случае, нам досаждают огромные количества насекомых, а особенно - комаров! Они не дают нормально спать, от них приходится отмахиваться на улице, они дико раздражают, но самое главное - комариный укус сильно чешется еще несколько суток после того, как комар вас укусил. Как же бороться с комарами и что можно сделать для того, чтобы вылечить комариный укус?
Конечно же, первое, что вам необходимо постараться сделать: не чесаться и не тереть кожу там, где вас укусил комар. Зуд бывает невыносим, и последовать данной рекомендации очень сложно, но поверьте, что от расчесывания укуса все будет только хуже.
Есть другие способы облегчения зуда от комариного укуса . Хорошо помогают многие рецепты народной медицины: мы перечислим лишь некоторые из них.
1. Наложите на место укуса повязку из марли или ватный тампон, которые необходимо предварительно обработать приготовленным раствором пищевой соды. Раствор готовится следующим образом: на один стакан воды нужно добавить половину чайной ложки соды. Также пропитать повязку или тампон можно водкой или спиртом. Смывать не надо, лучше дать высохнуть.
2. Место укуса можно обработать многими веществами, вот самые эффективные из них: корвалол, валокордин, настойка календулы, мазь на основе календулы и арники, сметана, масло чайного дерева или гвоздики, бальзам "Звездочка", зубная паста (однако она не должна быть на основе геля), срез луковицы (она также обладает противоотечным действием, снимает воспаление), обычный мужской одеколон, борный спирт , а также, как ни странно - слюна!
3. Одним из самых эффективных средств от комариных укусов и не только считаются листья подорожника. Возьмите лист подорожника, разотрите его в ладонях и приложите туда, где вас укусил комар.
4. Также к укусу можно приложить просто что-то холодное, например, кубик льда. Как известно, холод снимает отеки и воспаления.
5. Для людей, не боящихся очень необычных средств, можно посоветовать холодный компресс на основе мочи: он может даже предупредить опухоль, если ее еще не появилась.
Также не следует забывать, что на комариные укусы часто возникает аллергическая реакция, и ее проявления можно смягчить путем приема специальных средств от аллергии: очень популярны таблетки "Тавегил", "Супрастин", "Кларитин", а если комар укусил маленького ребенка, то можно дать ребенку "Фенистил" в каплях.
Отличный способ для лечения комариных укусов - это промышленные средства, мази от комариных укусов, коих существует великое множество. Среди них самые известные - крем "Акомарин", мазь "Фенистил" и бальзам "Спасатель". Не забывайте про то, что существует специальные пластыри, которые предотвращают расчесывание комариных укусов - а вы помните, что расчесывание только усугубляет ситуацию.
Если вы выезжаете за город, где по умолчанию очень много комаров, запаситесь большим количеством хороших средств для отпугивания комаров, а также средствами, которые необходимо применять после комариного укуса: лучше не полениться и собрать хорошую аптечку.
Если рассматривать процесс укуса комара с позиции медицины, то опасности непосредственно в самом процессе укуса насекомого не существует для большинства людей. Впрочем, именно это мы и можем наблюдать на сегодняшний день - каждого из нас в течение теплого сезона года грызут эти кровожадные насекомые, а нам хоть бы хны.
Однако существуют восприимчивые к укусам комаров люди в силу своей аллергической реакции на вещества, содержащиеся в слюне комаров. Как известно, когда комар вводит свой хоботок под кожу, он находит им кровеносный сосуд нужного диаметра, такой, чтобы в него поместился этот самый хоботок, пробивает его стенку и прежде чем сделать первый глоток, впрыскивает в место укуса свои биологические жидкости, которые ученые назвали слюной.
Слюна комара содержит белковые структуры, которые обладают обезболивающим и антикоагулянтным (препятствующим свертыванию крови) действием. Таким образом природа помогает комару, как можно быстрее совершить акт приема крови, чтобы уменьшить объем времени, за которое насекомое может быть уничтожено своим хозяином.
Вводимый комаром белок, является чужеродным для нашего организма, и он старается в максимально сжатые сроки устранить его, подключая клетки иммунитета. Данные иммунные тельцы стекаются к месту укуса и начинается активный процесс деактивации чужеродного протеина, который по сути является местной микроаллергической реакцией, способствующей выработке гистамина и других веществ, которые способствуют течению аллергии. Именно по этой причине на месте укуса мы можем наблюдать все признаки подобного процесса - , покраснение и отечность.
У здоровых в этом отношении людей, иммунитет быстро справляется с чужими белками на местном уровне, и проблема исчезает через 2-3 дня.
Однако у людей особо восприимчивых к подобным веществам, может наступить такое явление, как сенсибилизация, когда аллергическая реакция протекает настолько активно, что воздействует на все системы организма. Такие люди после нескольких укусов комаров могут испытывать общие признаки повышения температуры, одышки, нарушения в работе сердца, которые без участия врачей могут привести к такому опасному состоянию, как анафилаксия, часто завершающаяся смертью.
К счастью, подобного рода проблемы испытывают немногие люди. Аллергичных на укус комаров людей, гораздо меньше, чем тем, которые аналогичным образом реагируют на укус пчел. Этим и опасны большие комары в России.
Самые опасные комары, или Чем опасны комары для человека
Второй проблемой, связанной с укусами комаров, является возможность заражения тяжелым инфекционным заболеванием, возбудителей которого насекомые могут переносить от человека к человеку. Однако сразу стоит отметить, что жителям средней полосы России повезло куда больше, поскольку в наших краях почти нет комаров, которые переносили бы подобного рода заболевания, за исключением южных районов. А вот жителям северо-, южноамериканского материков, Африки и Австралии повезло куда меньше. У них есть все шансы заразиться смертельным заболеванием от укуса комара и вот некоторые из них.
Встретившись почти в каждой стране Северной и Южной Америки на 1 февраля 2016 года, было объявлено в качестве глобальной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Это заболевание действительно вызывает редкий врожденный дефект под названием микроцефалия - неврологическое расстройство, которое приводит к тому, что младенцы рождаются с аномально маленькими головами и патологиями развития.
Вирус Зика обычно передается через укус комара рода Aedes, точнее - двух представителей этого комариного рода - азиатский тигровый комар комар (Aedes albopictus) и желтолихорадочный комар (Aedes aegypti). Однако стоит добавить, что болезнь также может распространяться половым путем.
Указанные виды комаров являются достаточно агрессивными дневными кровососущими насекомыми . Азиатский тигровый комар, который встречается на всех тропических и субтропических территориях передает также лихорадку денге и болезнь с незамысловатым названием Чикунгунья, которые являются не менее опасными для жизни человека.
На сегодняшний день нет вакцины или лечения от этой болезни, поэтому путешественники, которые передвигаются по зараженным вирусом Зика районам, обязаны предотвращать укусы комаров, что является лучшей и единственной защитой от этого заболевания. Беременные женщины должны воздерживаться от поездок в страны, где Зика присутствует из-за риска для своих еще не рожденных детей.
Большинство людей, инфицированных Зика (80%) не имеют никаких симптомов или не понимают, что они есть, клинические признаки, как правило, мягкие и вялотекущие. Общими симптомами являются небольшое повышение температуры, сыпь, боль в суставах и конъюнктивит (красные глаза).
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, от 3 до 4 миллионов человек по всей Северной и Южной Америке, будут заражены вирусом в следующем 2017 году. На сегодняшний день вирус Зика на местном уровне активно передается в Барбадосе, Боливии, Бразилии, Кабо-Верде, Колумбии, Доминиканской Республике, Эквадоре, Сальвадоре, Французской Гвиане, Гваделупе, Гватемале, Гайане, Гаити, Гондурасе, Мартинике, Мексике, Панаме, Парагвае, Пуэрто-Рико, Сент-Мартине, Суринаме, Американском Самоа, Виргинских островах США и Венесуэле.
Опасные комары в России из рода Aedes встречаются в очень узком ареале, ограниченном кавказским черноморским побережьем и Абхазией.
Нужно отметить, чтобы комар стал переносчиком вируса Зика, он должен перед этим укусить больного этой болезнью человека. Пока таких людей на нашей территории нет - бояться нам нечего, однако в профилактических целях на данный момент ведется активная кампанию по уничтожению комаров, опасных для беременных россиянок.
Малярия
Только на последней стадии развития плазмодиев системы крови, у инфицированных пациентов начинают проявляться такие симптомы, как лихорадка, озноб, потливость, головные боли и другие гриппоподобные условия. Инфекция может иногда производить еще более тяжелые реакции, в том числе почечную недостаточность, которая часто завершается смертью, особенно если заболевание не лечить.
Малярия способна передаваться отдельными видами комаров, которые называют малярийными Anopheles. Но, как и в случае с вирусом Зика - не всегда, где есть малярийный комар , будет непосредственно малярия. Для переноса плазмодия необходимы условия окружающей среды, а это безморозные зимы и влажные болотистые места, которые у нас можно встретить только в южных районах.
В советское время было приложено немало усилия по борьбе с малярией на территории Союза, особенно это касалось курортных сочинских областей. Однако в связи с развалом страны и отвлечением внимания, болезнь вновь стала появляться. На сегодняшний день. Местные заболевания малярией носят характер единичных случаев, однако подхватить заболевание все же можно.
Вирусная инфекция переносится в крови птиц. Комары рода Culex получают ее, питаясь кровью зараженных пернатых, а затем, после того, как возбудитель распространяется через системы комара, насекомые передают его людям через свою слюну во время кормления.
Вирус Западного Нила размножается в кровотоке человека и переносится в мозг, где начинает воздействовать на центральную нервную систему и вызывает воспаление тканей мозга в виде процесса, больше известного как энцефалит. Если это происходит, у пациента будет развиваться высокая температура, головные боли, опухание лимфатических узлов и ригидность затылочных мышц. В наиболее тяжелых случаях инфекция может привести к судорогам, коме и смерти. Даже если сильно зараженный человек выживает, есть высокий шанс постоянного неврологического дефицита.
Не существует специфического лечения вируса Западного Нила.
Тем не менее, только один из 150 человек, инфицированных возбудителем этого заболевания, испытывает тяжелые симптомы болезни. Люди старше 50 лет наиболее подвержены риску. Около 80% инфицированных не проявляют никаких симптомов вообще.
Исследователи полагают, что люди, которые заражаются, сразу развивают естественный иммунитет к вирусу Западного Нила, который будет длиться оставшуюся часть своей жизни.
Как и предыдущие болезни, лихорадка Западного Нила родом из жаркой Африки. В России до 1999 года это заболевание не встречалось, одна с этой даты регистрируется все больше заболеваемостей на юге страны - Волгоградской, Астраханской, Ростовской, Воронежской, Липецкой областях и Краснодарском крае.
Это еще одна инфекция, вызванная одним из четырех вирусов, характерных для тропических и субтропических климатических условий. Болезнь распространяется комарами рода Aedes? во многом таким же образом, как и лихорадка Западного Нила и другие энцефалитические вирусы. Комар способен передавать денге примерно через неделю после укуса зараженного человека.
Поскольку вирус денге размножается и повреждает клетки организма, зараженный человек начинает проявлять симптомы, похожие на другие инфекции: высокая температура, головные боли, боли в спине и суставах, сыпь и резь в глазах. Если лихорадка длится до недели, то обычно сопровождается кровоподтеками и кровотечениями - основными симптомами геморрагической лихорадки денге.
Уровень смертности для геморрагической лихорадки составляет около 5 процентов.
Около 100 миллионов человек во всем мире заражаются лихорадкой денге каждый год, особенно в Африке и тропических регионах Западного полушария. Чаще заболевание встречается в Юго-Восточной Азии, где дети особенно восприимчивы.
Как и против большинства вирусов, для лихорадки денге нет никакого специфического лечения. Врачи рекомендуют ацетаминофен, большое количество жидкости и отдыха. Госпитализация показана при наличии геморрагической лихорадки. На территории Российской Федерации случаи заболевания лихорадкой денге исключительно завозные.
Флавивирусы являющиеся возбудителями желтой лихорадки - обычное дело для приматов Африки и Южной Америки. Как и денге, эта болезнь передается комарами рода Aedes, особенно желтолихорадочным их видом.
Вирус инкубируется в организме в течение трех-шести дней до того момента, пока инфицированный человек начинает показывать общие симптомы инфекции - лихорадку, озноб, головную боль и тошноту. В течение болезни может наблюдаться короткая ремиссия, прежде чем болезнь возвращается с гораздо более серьезными симптомами, такими как носовое кровотечение, геморрагическая рвота и боль в животе.
Показатели летальности в диапазоне от 15 до 50 процентов.
В то время как не существует никакого лечения от желтой лихорадки, можно сделать прививку от инфекции для людей, живущих или путешествующих в климатах, где болезнь распространена. В России ее нет.
Чикунгунья
Чикунгунья вызывается вирусом, который распространяется на людей через укус инфицированных все тех же комаров Aedes.
Инкубационный период, как правило, составляет 3-7 дней, а симптомы могут включать в себя внезапное повышение температуры, боли в суставах с наличием или без отека, озноб, головную боль, тошноту, рвоту, боли в пояснице и сыпь.
В настоящее время нет вакцины, чтобы предотвратить эту болезнь. Лечение исключительно симптоматическое, направленное на облегчение симптомов лихорадки и боли. Заболевание встречается на территории Африки, однако первый случай был зафиксирован в Америке, в 2014 году. В России пока не встречается.
Наши читатели часто спрашивают - чем опасны комары для собак? Из всех выше перечисленных болезней, собак может поразить вирус Западного Нила, однако для регионов России он пока не страшен. Однако комары могут передать животным другое серьезное заболевание, которое не опасно для человека - дирофилляриоз, или сердечный червь.
Проводят профилактику столбняка по общим принципам. Оценивают статус совершившего укус человека по гепатиту В и иммунизируют пациента в случае необходимости. Укусивший пациента человек может быть заражен ВИЧ, в связи с чем пациенту требуется срочное проведение экстренной профилактики ВИЧ-инфекции. При укусе человека может передаваться вирус гепатита С, что требует проведения специальных мероприятий (но мероприятия экстренной профилактики в отношении гепатита С не разработаны).
При укусе человека пациент нередко нуждается в госпитализации и антибактериальной терапии: в ротовой полости у человека содержится большое количество аэробных и анаэробных возбудителей, способных вызвать тяжелый некротизирующий инфекционный процесс, особенно при укусе в область стопы или ладони.
Антибиотикотерапия. Все раны, проникающие через дерму, требуют проведения антибиотикотерапии. Посевы с целью выявления аэробной и анаэробной флоры должны быть взяты до начала лечения антибиотиками. Лечение можно начинать с амоксиклава в дозе 500/125 мг три раза в день внутрь (или внутривенно цефуроксим и метронидазол). Консультируются с микробиологом.
Укус в область лица. Если укус вызвал серьезный косметический дефект, пациента необходимо направить на консультацию к пластическому хирургу. Колотые раны следует тщательно обработать и назначить пациенту профилактический курс антибактериальной терапии. Пациента инструктируют о том, что в течение первых нескольких дней 3-4 раза в день необходимо снимать повязку и удалять гнойное или кровянистое отделяемое.
Укусы в области рук. Таким пациентом должен заниматься ортопед; рекомендуют дополнительное обследование. Проводят тщательную обработку раны. Вводят внутривенно первую дозу антибиотика, а затем продолжают его прием внутрь, если нет признаков системного распространения инфекции.
Укусы человека и других млекопитающих часты и иногда вызывают серьезные повреждения и инвалидность. Наиболее часто страдают руки, конечности и лицо, хотя укусы человека могут приходиться на грудь и гениталии.
Покусы крупных животных иногда приводят к значительным травмам тканей, около 10-20 человек, в основном детей, погибают каждый год от покусов собак. Однако, большинство укусов причиняют небольшие раны
Опасность инфицирования . Кроме травм тканей, основной опасностью при укусе является инфицирование микробной флорой рта. Человеческие укусы могут теоретически передать вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию. Однако, передача ВИЧ-инфекции маловероятна, т.к. концентрация вируса в слюне гораздо ниже, чем в крови, а ингибиторы, содержащиеся в слюне, делают вирус неэффективным.
Риск заражения бешенством при укусе определенных млекопитающих. В США укусы обезьян обычно происходят у персонала, работающего с лабораторными животными, с небольшим риском инфекции вирусом обезьян-него герпеса, который вызывает везикулярные повреждения кожи на зараженных местах, что может привести к энцефалиту, часто смертельному.
Укусы верхней конечности несут повышенный риск инфекции; такой риск особенно свойствен укусам человека, происходящим от удара кулака в рот (укус от испуга), как наиболее обычный случай. При укусах в драке раны на коже сдвигаются относительно подлежащих поврежденных структур, когда рука открыта, захватывая внутрь бактерии, и пациент часто не обращается за лечением сразу, что позволяет бактериям размножаться. Укусы человека в другие места не несут большего риска инфекции, чем укусы других млекопитающих. Кошачьи укусы в руку также несут повышенный риск попадания инфекции, так как длинные острые кошачьи зубы часто проникают в глубокие структуры, такие как суставы и связки, а маленькие проколы часто закрываются.
Диагностика укуса человека
- Уточнение положения конечности, в котором был нанесен укус.
- Оценка повреждения подлежащих нервов, сухожилий, костей и сосудов, а также наличия в ране инородных тел.
Человеческие укусы, полученные при ссоре, часто объясняются другими причинами, чтобы не связываться с властями или изобразить страховой случай. Бытовое насилие часто отрицается.
Раны оцениваются с точки зрения повреждения подлежащих структур и на присутствие инородных тел. Оценка должна фокусироваться на тщательном рассмотрении функций и размера укуса. Раны над суставами должны осматриваться с позиции, в которой они были нанесены (например, со сжатым кулаком) и исследованы в стерильных условиях для оценки вовлечения сухожилий, костей и суставов и обнаружения инородных тел. Раны, нанесенные надавливанием, могут иметь маленькие царапины, но их надо осмотреть, чтобы исключить более глубокие повреждения.
Взятие материала на посев из свежей раны бесполезно для назначения антимикробной терапии, но из инфицированной раны надо сделать посев. Для пациентов с человеческими укусами исследование на гепатит и ВИЧ рекомендуется только если известно или имеется подозрение, что нападающий серопозитивен.
Укусы млекопитающих
Общие принципы терапии такие же, как и при укусе человека. Проводят обработку раны, берут отделяемое из раны на посев с целью обнаружения аэробной и анаэробной микрофлоры, при необходимости осуществляют профилактику столбняка, назначают профилактический курс антибиотиков, как указано ранее. Рассматривают необходимость проведения профилактики бешенства (вакцина и антирабический иммуноглобулин) в тех случаях, когда укус произошел за пределами Великобритании или при укусе летучей мыши или животным, находящемся на карантине. Для консультации и получения вакцины и иммуноглобулина следует обратиться к дежурному врачу вирусологического подразделения.
Бешенство передается через инфицированную слюну, попадающую на поврежденную кожу, или путем вдыхания вируса (от зараженных летучих мышей). Клинические признаки - характерен продромальный период, как при любой вирусной инфекции, в дальнейшем присоединяются парестезии и фасцикуляции. Возбуждение, помрачение сознания, мышечные спазмы, локальные парезы с последующим развитием стволовых нарушений. После возникновения клинических симптомов заболевания лечение неэффективно. Существенная роль принадлежит проведению профилактических мероприятий.
Вакцинацию против бешенства проводят с профилактической целью (вакцину вводят в дельтовидную мышцу плеча) всем лицам, которым угрожает укус инфицированных животных (ветеринары, люди, осуществляющие уход за животными, полевые рабочие).
Некоторые обезьяны Старого Света, особенно макаки резус и циномольгус, заражены вирусом герпеса В (вызывает у обезьян инфекционное заболевание, по течению напоминающее герпетическую инфекцию у взрослых). Вирус передается при укусе и при попадании на поврежденную кожу слюны инфицированного животного и вызывает у человека фатальный диссеминированый инфекционный процесс. Если макака, укусившая человека, происходит из колонии, не имеющей вирус, в ожидании результатов исследования необходимо назначить валацикловир в дозе 1 г 3 раза в день в течение 14 дней.
Инфекции у наркоманов, использующих внутривенный путь введения
В Великобритании большинство наркоманов, регулярно вводящих наркотики внутривенно, инфицировано вирусом гепатита С, меньше заражено ВИЧ и австралийским антигеном. Часто наблюдают бактериемию и септицемию, вызванную S. aureus. При выслушивании шума в сердце пациенту следует провести эхокардиографию с целью исключения ИЭ. Множественные округлые инфильтраты в легких характерны для эндокардита трехстворчатого клапана с септическими эмболами.
Некротический фасциит
Состояние пациента обычно очень тяжелое.
Выявляют зоны покраснения с чрезвычайной болезненностью и иногда крепитацией при пальпации. Рентгенографическое исследование позволяет выявить газ в подкожной клетчатке. Задача первостепенной важности - срочная хирургическая обработка раны опытным хирургом. Затягивание диагностических мероприятий до проведения операции нежелательно, так как не позволяет получить дополнительной информации.
Спектр возбудителей чаще полимикробный.
Кпиндамицин - важный компонент любой схемы антибактериальной терапии при некротическом фасциите. Например, может быть назначена следующая комбинация антибиотиков: ципрофлоксацин 400 мг 3 раза в день внутривенно, кпиндамицин по 600 мг 4 раза в день внутривенно, бензилпенициллин по 1,2-1,4 г каждые 4 ч.
Обычно пациентам требуется ежедневная хирургическая обработка раны в условиях операционной, а в дальнейшем - проведение реконструктивной операции.
Тяжелый острый респираторный синдром
Новая коронаровирусная инфекция человека с высокой степенью контагиозности при тесном респираторном контакте, возникающая преимущественно у работников системы здравоохранения. Возможен фекапьно-оральный и бытовой путь передачи возбудителя. Заболевание проявляется лихорадкой, миалгией, различными симптомами поражения легких с быстрым ухудшением на второй неделе заболевания. Заболевание редко встречают у детей предпубертатного возраста, а у взрослых старше 60 лет болезнь сопровождает высокая летальность.
Требуется строгая изоляция пациента и тщательное осуществление инфекционного контроля.
При написании текста данного справочника (июль 2003 г.) наблюдался спад эпидемической активности заболевания, но оно может вновь появиться.
Объем терапии до конца не определен. У пациентов с тяжелым течением заболевания некоторого улучшения удается достигнуть после назначения высоких доз глюкокортикоидов. Рибавирин по всей видимости не эффективен.
Биотерроризм
В настоящее время в обществе возрастает понимание возможности преднамеренного использования биологических и боевых отравляющих веществ. Исторически с целью биологического терроризма используют возбудителей чумы, сальмонеллеза и сибирской язвы в связи с их способностью оказывать нервнопаралитическое действие и выделять биологические токсины. Самые последние события, связанные с биотерроризмом, произошли в 1995 г. в Токио (распыление газа нервно-паралитического действия зарина в метрополитене) и в 2001 г. в США (распространение спор сибирской язвы, напоминающих белый порошок, в письменном конверте).
Террористы могут использовать воздушно-капельный путь заражения, а также загрязнять пищу и воду.
На преднамеренное распространение возбудителя могут указывать такие факты, как необычный ареал распространения инфекции (например, появление случаев сибирской язвы в городах), появление клинической картины заболевания у человека, не контактировавшего с больным с подобными симптомами, или внезапное появление у группы людей сходных клинических симптомов инфекционного заболевания. Подобные инциденты продолжают вызывать обеспокоенность.
При любом подозрении на преднамеренное распространение инфекционного агента необходимо срочно сообщить консультантумикробиологу и CCDC (консультанту службы контроля за инфекционными заболеваниями).
В группу заболеваний, возбудители которых могут быть использованы в качестве средств биотерроризма, относят оспу, чуму, туляремию, мелиоидоз, ботулизм, сап (инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Burkholderia mallei) и вирусные геморрагические лихорадки.
Лечение укуса человека и млекопитающих
- Тщательная обработка раны.
- Плановое закрытие раны.
- Выборочное использование антибиотиков с профилактической целью.
Госпитализация показана, если осложнения требуют осуществления непосредственного мониторинга, особенно если высока вероятность отказа пациента от последующего наблюдения 8 амбулаторных условиях. Госпитализация должна быть показана при следующих обстоятельствах:
- человеческий укус инфицирован (включая травмы сжатого кулака);
- укус животного, исключая человека, умеренно или сильно инфицирован;
- нарушение функции очевидно;
- рана угрожает или уже повредила глубоко расположенные ткани и структуры;
- невозможно или трудно ухаживать за раной в домашних условиях (серьезные раны на обеих руках или ногах, раны рук, требующие создания продолжительного возвышенного их положения).
Приоритетными в лечении являются очищение, удаление инородных тел, закрытие раны и профилактика инфекции.
Обработка раны . Сначала рана промывается мягким антибактериальным мылом и водой (достаточно воды из-под крана), затем орошается раствором натрия хлорида с помощью шприца и внутривенного катетера. Можно использовать повидон-йодный раствор. При необходимости применяется местный анестетик. Омертвевшая и нежизнеспособная ткань должна быть удалена.
Закрытие раны осуществляется в отдельных случаях. Многие раны должны изначально быть открытыми, включая следующие:
- колотые раны;
- раны рук, ног, промежности;
- раны, нанесенные несколько часов назад;
- сильно загрязненные раны;
- раны с выраженным отеком;
- раны с признаками воспаления;
- раны с вовлечением глубоких структур;
- раны от укуса человеком;
- раны, полученные в зараженной среде (морская вода, полевые условия, сточные воды).
К тому же, заживление раны у пациентов с ослабленным иммунитетом может протекать лучше при отсроченном закрытии. Другие раны (свежие, порезы кожи) могут быть закрыты после соответствующей санитарной обработки.
Покусы рук должны быть перебинтованы стерильным бинтом при создании конечности рабочего положения. Если раны умеренные или более серьезные, рука должна постоянно находиться в возвышенном положении (например, быть подвешенной на штативе).
При укусах в области лица в косметически значимых местах и при потенциальной возможности образования шрамов может потребоваться восстановительная хирургическая операция.
Инфицированные раны могут требовать хирургической обработки, снятия швов, использования примочек, шинирования, создания возвышенного положения и внутривенного введения антибиотиков в зависимости от вида инфекции и клинической картины.
Противомикробные препараты . Тщательная очистка раны является наиболее эффективным и важным способом предотвращения инфицирования, и этого часто достаточно. Нет единого мнения по поводу показаний к профилактическому введению антибиотиков. Исследования не подтвердили определенную пользу, а широкое применение антибиотиков с профилактической целью может приводить к появлению микроорганизмов, резистентных к антибиотикам. Лекарства не предотвращают развитие инфекции в случаях сильного загрязнения или плохо очищенных ран. Однако многие врачи прописывают профилактические антибиотики при укусах руки и некоторых других укусах (например, кошек, обезьян).
Выбор противомикробных препаратов для лечения инфекции, изначально должен быть обоснован видом животного. Результаты посева, когда они доступны, подсказывают выбор лечения.
- При укусе человеком и собакой Для амбулаторных больных предпочтителен амоксициллин+клавулановая кислота для профилактики или для лечения. Ампициллин+сулбактам является разумным эмпирическим выбором для стационарных больных, он покрывает α-гемолитические стрептококки, золотистый стафилококк и Eikenetla corrodens - микроорганизмы, наиболее часто встречающиеся в посевах при человеческих укусах, а также Pasteurelta (Пастерелла) - ее разновидности и Capnocytophaga canimorsus, попадающие в рану при укусах собак. Пациенты с человеческими укусами, обладающие аллергической чувствительностью к пенициллину, могут лечиться препаратом сульфаметоксазол+триметоприм (Котримоксазол) плюс клиндамицин. Для пациентов с инфицированными собачьими укусами, не переносящих пенициллин, приемлемой альтернативой является доксициклин, за исключением детей >8 лет и беременных. Эритромицин может применяться, но риск безрезультатного лечения выше из-за устойчивости микрофлоры. Другие приемлемые комбинации включают клидамицин и фторхинолоны для взрослых или клидамицин и сульфаметоксазол+триметоприм для детей.
- Укусы кошек: Фторхинолоны рекомендуются для профилактики и лечения из-за преобладания P. multocida. Альтернативой для больных, имеющих аллергию на пенициллин, является кларитромицин или клиндамицин.
- Укусы белки, песчанки, кролика и морской свинки Эти укусы редко инфицируются, но если уж это случается, их можно лечить теми же лекарствами, что и укусы кошек.
- Укусы обезьян: Укусы обезьян надо лечить профилактически ацикловиром внутривенно.
Пациентам, укушенным человеком, необходимо провести профилактику вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции в соответствии с серо-статусом больного и нападавшего. Если статус неизвестен, профилактика не назначается.
Уж – один из видов змей, которые не относятся к ядовитой группе. Тем не менее, укус ужа, нападающего на человека при угрозе своей жизни, становится причиной развития сложной симптоматической картины.
Чаще всего причиной нападения змеи становится неадекватное поведение человека, донимающего ужа – трогать пресмыкающееся палкой, пытаться всячески разозлить.
Иногда случается и так, что, находясь в месте обитания рептилий – водоеме, на болотах, человек не смотрит под ноги, наступая на ужа. Часто укусам подвергаются дети, которые пытаются схватить ужа, а, защищая себя, рептилия кусает своих обидчиков.
Единственный вид ужа, являющийся ядовитым – тигровый, его укус может стать причиной летального исхода без оказания своевременной помощи.
Ареал обитания тигрового вида – Корея, Япония.
Ужи – достаточно миролюбивые змеи. Они спокойно сосуществуют с людьми, никогда не нападут первыми, предпочтут уползти либо прикинутся мертвыми. Единственное, чем змея может напугать – своими фекалиями, которые она выпускает при угрозе, характеризующимися дурным запахом. Нередко эта рептилия выпускает свои каловые массы на человека.
Предупреждая о том, что может напасть, змея начинает громко шипеть, выпячивая язык. Если в этот момент оставить ее в покое, такими угрозами дело и ограничится.
Так же ведет себя и ядовитый тигровый уж, с той лишь разницей, что при укусе он выпускает ядовитое вещество, являющееся достаточно опасным токсином для человеческого организма.
Многие люди часто путают безобидного ужа с гадюкой, укус которой провоцирует тяжелые симптомы. Если укусила змея, и потерпевший не уверен, что это был уж, рекомендуется как можно быстрее доставить потерпевшего в больницу, описать врачу, как именно выглядела напавшая на пациента рептилия.
Увидев у себя на дачном участке или же в воде змею, многие начинают паниковать, думая, что сейчас станут жертвой отравляющего укуса. Есть ряд характеристик, с помощью которых можно отличить ужа от других видов пресмыкающихся. К ним относится следующее:
- овальная форма головы;
- блестящая чешуя;
- наличие на голове пятнышек желтого или оранжевого цвета;
- круглая форма глаз.
Несмотря на наличие зубов в ротовой полости, мешочков с ядом там нет. Укус данного вида змеи не представляет опасности человеку, единственное, что может случиться – если рана после нападения не будет качественно обработана, в нее может попасть инфекция, вызвав обширный воспалительный процесс. Чаще всего встретиться с ужом можно днем, так как ночью рептилия спит.
Основной источник питания – лягушки, мелкие ящерицы.
Свое название данный вид змеи получил благодаря окрасу, похожему на шерсть тигра. По всей длине рептилия имеет полосы приглушенно оранжевого цвета. Обитает в Китае, Японии и Корее. По своей сути, является не агрессивным видом змеи, но если она почувствует угрозу, то будет атаковать. Степень отравления зависит от того, какими зубами рептилия прокусила кожу.
Если кожный покров проколот короткими зубами переднего ряда, особой интоксикации не будет, так как в данном случае секрет, имеющий в своем составе токсические вещества, не проступает. Как и в случае нападения простого ужа, единственное, что может случиться – в рану от зубов попадет инфекция.
Если уж захватил зубами, расположенными в задней челюсти, яд начинает стремительно попадать в рану по бороздкам от зубов. Интоксикация в данном случае будет очень сильной и без лечения приведет к летальному исходу.
Симптоматическая картина при ядовитом укусе тигрового ужа такая же, как и в большинстве случаев нападения ядовитых змей.
В первую очередь, страдает центральная нервная система и вегетативные функции организма. Постепенно проявляется паралич, приводящий к нарушению функционирования сердечной мышцы, отчего случается сердечная недостаточность, внезапная остановка сердца и смерть.
Единственный метод лечения – введение специальной сыворотки.
В случае ее отсутствия в больнице, проводится медикаментозная комплексная терапия по выведению токсина из организма. Назначаются противовоспалительные, обезболивающие лекарственные средства, препараты для купирования спазмов и нормализации функционирования всех внутренних органов и систем.
Чтобы не стать жертвой нападения тигрового ужа, необходимо соблюдать простые меры безопасности во время нахождения в месте обитания этих рептилий – внимательно смотреть по сторонам, не трогать ужа, проползающего мимо, не совать руки в груду камней, норы.
Незначительные по своей интенсивности симптомы укуса могут наблюдаться только в случае наличия у человека склонности к аллергическим реакциям.
Клинические проявления укуса ужа:
- след от зубов на коже в виде нескольких красноватых точек;
- незначительное кровотечение из места ранения, которое, в большинстве случаев, проходит самостоятельно, без оказания какой-либо помощи;
- зуд на кожном покрове, похожий на последствие комариного укуса;
- незначительный отек (необязательный симптом).
Люди, ставшие жертвой нападения ужей, сравнивают чувство от укуса с тем, как в кожу может впиться кот.
Более серьезная клиническая картина наблюдается при нападении тигрового ужа. У человека появляются признаки отравления:
В большинстве случаев, сложные симптомы после укуса тигровым ужом проявляются у детей и у людей, имеющих склонность к аллергическим реакциям.
В данном случае потерпевшего необходимо доставить в медицинское учреждение, так как возможно развитие осложнений, медицине известны случаи летального исхода.
Если укусил уж, пострадавший, несмотря на то, что стал жертвой нападения неядовитой , нуждается в оказании первой помощи. Прежде всего, необходимо предпринять следующие действия:
- Тщательно промыть рану под проточной водой, используя мыло, предпочтительно хозяйственное.
- Обработать рану антисептическими препаратами – перекисью водорода, Хлоргексидином.
- Если развивается отечность – необходимо приложить холодный предмет к коже. Это может быть лед либо кусок замороженного продукта, предварительно обмотанный в полотенце, чтобы не было обморожения мягких тканей, провоцирующее некроз. Если льда нет, можно использовать полотенце, смоченное в холодной воде, его необходимо постоянно окунать снова.
После этого рану можно смазать йодом. В дальнейшем, если человек работает на огороде и постоянно пачкает руки, ранку можно закрыть повязкой, пропитанной антисептическими и заживляющими мазями или кремами.
Обращаться за медицинской помощью необходимо в случае проявления таких признаков, как повышение температуры тела, сильная усталость и вялость, обширный отек на месте укуса, покраснение кожи. Данные признаки свидетельствуют о том, что в рану попала инфекция и лечить ее необходимо антибиотиками, назначаемыми только врачом. В других случаях медицинское лечение не требуется.
Как не стоит себя вести при укусе ужом? Категорически запрещено прижигать место ранения. Во-первых, это абсолютно бесполезная процедура, которая только навредит, сделав на теле болезненный ожог. Во-вторых, у ужа нет яда, который была бы необходимость вытягивать из раны.
Разрез спровоцирует сильный отек и покраснение.
Как обезопасить себя от укуса ужа?
Несмотря на то, что данный вид змей не представляет угрозы здоровью и жизни человека, укус рептилии мало кого порадует. Есть простые способы избежать неприятной встречи. Уж никогда не нападет на человека, который представляет для него опасность. При встрече змея предпочтет уползти, если уж оказался в воде, он уплывет как можно быстрее и дальше от человека. Нередко пресмыкающееся прикидывается мертвым, чтобы только его не трогали.
Как обезопасить себя от укуса неядовитой рептилии? Если рядом проползает уж, не стоит кидать в него камнями, поддевать палкой или бежать за ним, пытаясь схватить. В лучшем случае змея как можно быстрее отползет, но, если загнать ее в угол, она может накинуться, укусив достаточно больно и неприятно.
На ужа можно наступить и тогда не избежать укуса за ногу. Случается это в тех случаях, когда человек проходит возле водоема в высокой траве или в камышах, где змея проводит большую часть времени. Отправляясь в такие места, необходимо обувать высокие ботинки, обувь должна закрывать всю ногу.
Лучше всего впереди себя держать толстую палку, громко шевелить ней камыши и другую растительность, стучать по земле. Уж, слыша посторонние вибрации, поспешит ретироваться.
Ужи – безопасные для человека рептилии, которые в природе имеют множество врагов.
Их едят ежи, на них часто нападают коты и собаки. Змея никогда первой не нападет на человека и сделает все возможное, чтобы быстрее уйти. Укус не является опасным и требует только местной обработки антисептическими препаратами.
Какие-либо осложнения после нападения ужа спровоцированы попаданием инфекции или же индивидуальными аллергическими реакциями, что случается крайне редко. Опасен только тигровый вид рептилии, ареал их обитания ограничен Японией и Кореей. Встреча с ними может стать причиной сильной интоксикации организма при ядовитом укусе, которая нередко приводит к летальному исходу.
Обыкновенная гадюка (Vipera berus) - самая распространённая ядовитая змея в средней полосе России. После зимовки гадюки появляются на поверхности земли обычно в апреле - мае. Летом убежищами для гадюк служат норы различных животных, пустоты в гнилых пнях и между камнями, кусты, слежавшаяся прошлогодняя трава, сено. Можно столкнуться с гадюкой и у кромки воды, так как эти змеи неплохо плавают. Гадюки могут поселиться в заброшенных строениях, под грудой старых стройматериалов.
Окраска гадюки может быть самой разной. По фону (серому или других тонов) вдоль спины тянется полоска, которая обычно имеет вид зигзага, но бывает и с ровными краями. Может быть гадюка и чисто чёрного цвета.
Зоны риска
В средней полосе холоднокровные гадюки активны в дневное время. Любят греться на солнце, в том числе могут это делать и прямо на тропе, на пнях, кочках и каменных плитах. В тёплые летние ночи змеи активны и могут приползти к костру.
При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.
Застигнутая врасплох змея занимает активную оборону: шипит, совершает угрожающие броски и, наконец, броски-укусы, на которые ее провоцирует движение представляющего угрозу объекта. Поэтому резкие движения при непосредственной встрече с гадюкой лучше не совершать и уж точно не стоит пытаться познакомиться с ней поближе.
Так или иначе, только в европейской части России ежегодно регистрируется несколько тысяч укусов человека гадюкой.
Что происходит при укусе?
Чем ближе место укуса к голове, тем он опаснее. На месте укуса гадюки, а это, как правило, конечность, остаются две точечных ранки от ядовитых зубов змеи. Укус сразу вызывает сильную нарастающую боль.
Весной яд гадюки более токсичен, чем летом. Он содержит нейротропные цитотоксины, то есть поражает нервные клетки. Другие компоненты яда гадюки вызывают целый ряд нарушений свёртывания крови, а также омертвение тканей.
Местная реакция начинается в первые же минуты после атаки змеи: укушенная часть тела краснеет, становится горячей, вверх от места укуса распространяется отёк, то есть конечность увеличивается в объёме.
Общая реакция обычно развивается через 15-20 минут, но может возникнуть и сразу. Начинает болеть и кружиться голова, возникает вялость, тошнота (иногда - рвота), становится тяжело дышать, колотится сердце. Помутнение сознания для укушенных гадюкой не характерно, но всё же пострадавший может выглядеть заторможенным, «пьяным».
Что делать?
Отсасывать яд следует только когда нет никакого шанса на медицинскую помощь в ближайшие часы, то есть в серьёзных длительных походах. По многочисленным данным, во всех других ситуациях гораздо больший ущерб здоровью пострадавшего наносят неправильные действия при оказании первой помощи, а не сам укус змеи.
При укусе гадюке следует немедленно отправляться к врачу (или вызывайте «Скорую помощь»). По дороге очень важно, чтобы укушенная часть тела оставалась неподвижной и не работала. Движение ускоряет поступление яда в организм. Конечность можно зафиксировать косынкой, обычными палками.
Пострадавшему следует сохранять спокойствие, не совершать лишних движений и много пить (только не сразу, лучше небольшими порциями, примерно до трёх литров, желательно простой воды или соков, газировки). Можно принять 1-2 таблетки лекарства от аллергии, например «Супрастина», «Тавегила». Больше ничего по дороге к врачу делать не следует.
Приём спиртных напитков недопустим. Ни в коем случае не допускается прижигание места укуса, разрезание ранки, введение в неё марганцовки или любых других веществ. Нельзя накладывать жгут на укушенную конечность. Все упомянутые в этом абзаце «народные» средства не остановят распространение яда по организму, но могут значительно усугубить как местные, так и общие проявления отравления.
Экстремалам: как отсасывать яд
Если медицинская помощь недоступна, яд можно попробовать отсосать. Отсасывание надо начинать незамедлительно, через 3-5 минут это уже почти бесполезно. Это может делать и те, кто оказался рядом, и сам пострадавший.
Сначала нужно собрать кожу вокруг укуса в складку и сдавить, чтобы открыть ранки, до появления капелек крови. Отсасывать следует короткими резкими движениями. Содержимое ранок (кровянистую жидкость) необходимо сплёвывать. Продолжать следует 10-15 минут (при первых признаках отёка - прекратить, так как яд уже всосался в окружающие ткани и удалить его невозможно). Всего можно удалить от трети до половины яда.
Следует заметить, что в походных условиях надрезать место укуса, не занеся в рану инфекцию (в том числе смертельно опасный столбняк!) не представляется возможным, так что этого делать не следует.
Если во рту нет открытых ранок, для отсасывающего эта процедура безопасна, так как попавший, несмотря на сплёвывание, в желудок яд переваривается и теряет активность. Тем не менее, рот потом стоит прополоскать водой или слабым раствором марганцовки. Следует также, как и в любой аналогичной ситуации, помнить об опасности передачи различных инфекций через кровь или слюну.
На приеме у врача
В любом деревенском фельдшерском пункте, в любой городской больнице и поликлинике, у городской и сельской «Скорой помощи» для укушенных гадюкой имеется специальная сыворотка «Антигадюка». Ее компоненты нейтрализуют яд змеи.
Действует сыворотка не мгновенно, до облегчения состояния может пройти несколько часов. Это время пострадавшему следует провести в палате, под наблюдением медицинского работника, в покое. Вполне вероятно, что, кроме сыворотки, потребуются другие лекарства для коррекции симптомов, которые яд уже успел вызвать.
Врач обработает место укуса йодом, закроет ранки стерильной повязкой, чтобы избежать вторичной инфекции. Никакого особого дальнейшего ухода место укуса не требует.
При своевременном лечении через 5-6 суток, а нередко и раньше, все неприятные ощущения полностью исчезнут. Во время выздоровления следует соблюдать щадящий режим и выполнять рекомендации врача.
Для человека достаточно взрослого и здорового, чтобы гулять по лесу, укус обыкновенной гадюки не смертелен. Тем не менее, в случае несвоевременного или неправильного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до хронической почечной недостаточности.
Как избежать укуса гадюки?
Отправляясь в места, где возможна встреча с гадюками, необходимо иметь соответствующую одежду и обувь. Предохраняют от укусов змей: высокие сапоги; толстые шерстяные носки; плотные, не обтягивающие тело брюки, заправленные с напуском в обувь. При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой, а если вы намерены уделить заросшей кочке особое внимание - пошуруйте в ней палкой перед тем, как запустить туда руки.
Первая помощь при человеческом укусе: в чем заключается опасность такого укуса? Что следует сделать в случае, если Вас укусил человек?
Опасен ли укус человека?
Начнем с того, что укусы человека на самом деле являются такими же опасными, как и укусы многочисленных диких животных. Порой человеческие укусы принято считать даже более опасными. Их главная опасность основывается на возможности заражения теми или иными инфекционными патологиями, которыми страдает нападающий. Это может быть как вирусный гепатит , так и ВИЧ -инфекция либо туберкулез . Опасны такие укусы еще и тем, что они могут спровоцировать начало процесса нагноения пораженного участка. Первая помощь при укусе человека предусматривает как тщательное промывание пораженного участка проточной водой, так и наложение на рану стерильной повязки, а также обработку пораженного места такими дезинфицирующими препаратами как спирт, йод , зеленка и другие. В случае если Вы даже представить себе не можете, каковым является состояние здоровья укусившего Вас человека, тогда немедленно получите консультацию врача .По своей распространенности человеческие укусы занимают третье место. Лидирующие позиции занимают укусы кошек и собак. В большинстве случаев укусы наносятся детьми во время игры либо драки. Порой весьма значительные укусы являются следствием любовных утех. Довольно часто кусают и тех людей, которые помогают больным с судорогами либо эпилептическими приступами.
Укус человека принято считать столь же опасным, как и укус животного, либо еще опаснее. Объясняется данный факт тем, что в ротовой полости кусающего может отмечаться скопление тех или иных вирусов либо бактерий . Согласно статистическим данным, именно человеческие укусы в большинстве случаев становятся причиной развития тех или иных осложнений инфекционного плана. Помимо этого, при таком укусе несложно заразиться гепатитом В и С либо вирусом герпеса . Самой сложной и наиболее часто встречающейся формой укуса принято считать «травму сжатого кулака », являющуюся следствием драки, во время которой один человек бьет другого именно по зубам. В результате, на лицо поврежденная кожа суставов пальцев. Данного рода ранам, как правило, свойственно воспаляться, при этом вызывая инфицирование крови. Плюс ко всему, при таких укусах очень часто отмечаются еще и вывихи либо переломы костей пальцев.
Первая помощь при укусе человека
В случае если Вас укусил человек, и, в конечном итоге, у Вас отмечается повреждение кожи, тогда:- Очень хорошо промойте рану обильным количеством мыльной воды.
- Наложите на пораженный участок повязку из чистой ткани либо носового платка, это поможет остановить кровотечение .
- Воспользуйтесь помощью одного из дезинфицирующих препаратов и обработайте пораженный участок. Это может быть как спиртовой раствор йода, так и зеленка либо перекись водорода .
- Посредством стерильного бинта наложите повязку.
- Обратитесь за помощью к врачу-специалисту, дабы предупредить развитие тех или иных осложнений (особенно важно это сделать, если Вы уверены на все сто процентов в том, что укусивший Вас человек чем-то болен ).
