Сальмонеллез - острое инфекционное кишечное заболевание. Эта болезнь вызывается возбудителями из рода сальмонелл, способными активно размножаться в пище, в особенности в мясных, молочных продуктах и в яйцах. Эти бактерии известны своей выживаемостью: в почве они живут до полутора лет, в мясе и колбасе - до 4 месяцев, в замороженных продуктах - до года. При консервировании сальмонеллы погибают только в случае, когда содержание соли достигает более 20 процентов. И не стоит надеяться на хлор, который часто используют в обработке мяса - он редко справляется с сальмонеллой. Погибают эти бактерии только под длительным воздействием высоких температур.
Самый вероятный способ заразиться - через пищу. Кроме того, заражение случается при несоблюдении гигиенических правил и во время плавания в загрязненных водоемах.
Попав в человеческий организм, сальмонеллы селятся в кишечнике и начинают выделение токсических веществ. После окончания инкубационного периода (через 6-72 часа) начинается острая фаза течения заболевания. Как правило, у инфицированного человека поднимается температура, схваткообразно болит живот, к этим симптомам присоединяются тошнота, рвота, стул становится многократным и водянистым, появляются головные боли. Наиболее опасна эта инфекция для грудных детей. Если лечение не начато своевременно, то болезнь протекает крайне тяжело, с возможностью опасных осложнений. При легком протекании болезни госпитализация не показана, выздоровление же наступает примерно через неделю. Как известно, сальмонеллез опасен своими осложнениями (гепатит, менингит, острая почечная недостаточность), поэтому при появлении первых симптомов сальмонеллеза нужно срочно обратиться к врачу. Лечение этого заболевания самостоятельно - недопустимо.
Очень часто сальмонеллез сопровождается обезвоживанием. Для устранения этого явления больным назначают солевые растворы. Кроме того, необходимо тщательное соблюдение диеты при сальмонеллезе. Ее нужно придерживаться не только во время острого периода болезни, но и некоторое время после выздоровления.
Диета во время острого течения болезни
При тяжелом протекании заболевания, прежде всего, показана госпитализация и промывание желудка. В остальных случаях диета для больного сальмонеллезом подразумевает дробное частое питье, а во время тяжелого течения болезни - внутривенное введение лекарств и соляных растворов. Такой раствор, состоящий из глюкозы, хлорида натрия (поваренная соль), хлорида калия и бикарбоната натрия, выпивают малыми дозами либо вводят с помощью зонда. Количество вводимой жидкости должно приравниваться к потерям жидкости во время поноса и рвоты. При сальмонеллезе средней степени тяжести взрослым заболевшим назначают от 2 до 4 литров жидкости в день.
Диета и рецепты при сальмонеллезе
После окончания острой стадии болезни как взрослая, так и детская диета при сальмонеллезе подразумевает назначение больным щадящего стола №4, т. к. еда должна легко усваиваться, быть измельченной и щадить желудочно-кишечный тракт.
При заболеваниях кишечника воспалительного характера используются фруктовые, овощные и кисломолочные продукты. Эти продукты активно способствуют выведению токсинов из организма, скорейшему выздоровлению, нормализации стула.
Такое благоприятное влияние продуктов на протекание заболевания объясняется их свойствами:
- овощи и фрукты содержат много пектина, который способен связывать воду;
- пектин впитывает в себя бактерии и отходы от пищевых веществ;
- в кислой среде пектин имеет свойство отсоединять кальций, оказывающий противовоспалительное действие на кишечник;
- фрукты и овощи содержат много органических кислот, способных нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы.
Наиболее полезными противовоспалительными продуктами признаны яблоки и морковь. Имея губчатую массу, эти продукты механическим способом чистят кишечник и впитывают в себя все вредные вещества, попадающиеся на их пути. В пищу рекомендовано употреблять пюре, приготовленное из свежих моркови и яблок.
Часто любители овощей задаются вопросом «Можно ли капусту при сальмонеллезе?» Ответ врачей - категорическое нет. Так же как и бобовые, редиску, свеклу, огурцы. Не следует также употреблять фрукты, имеющие междолевые оболочки и кожура которых плохо переваривается. Сюда входят апельсины, мандарины, виноград, сливы, груши.
Рекомендовано кушать чернику, арбуз, лимон. В качестве питья подходят ягодные компоты и кисели. Для больных сальмонеллезом готовят разные каши на воде. Исключение - овсяная каша, поскольку овсянка способна усилить двигательных функций кишечника. Также не рекомендованы сладости - они вызывают брожение в кишечнике. Необходимо употреблять белок, содержащийся в твороге, нежирных видах рыбы и мяса.
Сальмонеллез - это нелегкое испытание для пищеварительной системы, после которого организму еще требуется много времени на восстановление. Относительно того, сколько придерживаться диеты после сальмонеллеза - сроки для каждого человека индивидуальны (от месяца до нескольких). Заканчивать же диету нужно строго под наблюдением доктора.
Диета при сальмонеллезе рецепты яблочного пюре
Сальмонеллез является острой кишечной инфекцией, возникающей по вине бактерий, принадлежащих к роду сальмонелл, насчитывающему свыше двух тысяч видов, большинство из которых патогенно для человека и животных.
Бурное размножение и частичная гибель сальмонелл, проникающих в желудочно-кишечный тракт через рот, происходит в глубоких слоях слизистых оболочек тонкого кишечника.
Гибель сальмонелл сопровождается высвобождением эндотоксина – бактериального токсического вещества, провоцирующего общую интоксикацию организма, возникновение диареи и нарушение водно-электролитного баланса.
Осложнения инфекции
Которому подвержены люди любого (даже младенческого) возраста, может привести к:
- тяжелой дегидратации (обезвоживанию организма);
- сердечной недостаточности;
- серьезному поражению нервной системы (вплоть до отека мозга и впадения в коматозное состояние);
- нарушению работы печени и почек;
- токсическому шоку;
- летальному исходу.
Основным источником заражения при сальмонеллезе являются продукты питания.
Какие продукты вызывают заболевание?
Лучшей питательной средой для грамотрицательных энтеробактерий, к числу которых относятся сальмонеллы, являются продукты животного происхождения с высоким содержанием белка.
Чаще всего патогенные палочки содержатся в:
- Мясной продукции. Согласно данным медицинской статистики именно употребление мяса, не прошедшего должной термической обработки, становится причиной развития сальмонеллеза почти в 75% случаев. Поскольку многие штаммы сальмонелл выдерживают глубокую (до -82 градусов) заморозку, переносят процесс засолки и копчения (например, в сырокопченых колбасах), в зараженных мясных продуктах они остаются жизнеспособными до полугода.
- Сыром молоке и продуктах, изготовленных на его основе. Установлено, что палочка сальмонеллеза способна длительно сохраняться и бурно размножаться: в молоке – на протяжении 20 дней, в кефире – до четырех недель, в сливочном масле – до трех месяцев, в сыре – до одного года.
- Яйцах домашней птицы (кур, перепелов, уток и гусей), причем наибольшую опасность представляют , хранящиеся в течение длительного времени (даже в холодильнике). Ученые установили, что за месяц такого хранения патогенные бактерии, попавшие на яичную скорлупу, могут, проникнув внутрь, добраться до желтка и образовать там целую колонию. Именно поэтому врачи не рекомендуют употреблять в пищу сырые (в том числе и в виде гоголь-моголя) яйца.
Что касается блюд из рыбы и морепродуктов – риск заражения сальмонеллезом при их употреблении значительно ниже, чем при питании продуктами из вышеприведенного списка.
Сальмонеллы могут находиться также и на растительной продукции – свежих ягодах, зелени и овощах, выращиваемых на грядках, удобрявшихся куриным пометом или навозом, поскольку в высушенных фекалиях возбудители сальмонеллеза способны сохраняться в течение 2,5 лет, а в земле – до 18 месяцев.
Таким образом, источником сальмонеллеза могут стать блюда, приготовленные из сырых и плохо вымытых ягод и овощей.
В статистике отражены многочисленные случаи заражения сальмонеллезом, происходившие в результате употребления мороженого и кондитерских изделий.
В период летней жары нередки массовые вспышки этой острой кишечной инфекции, спровоцированные появлением целой сети стихийных точек, торгующих прохладительными напитками (лимонадом, соками, квасом, пивом и т. п.). Источником инфицирования являются емкости, прошедшие недостаточную санитарную обработку.
Диета при сальмонеллезе у взрослых и детей
Бактериальные токсины, выделяющиеся в процессе жизнедеятельности патогенных палочек и провоцирующие воспаление тонкого кишечника, приводят к тому, что в его структурах нарушается процесс всасывания питательных веществ, поэтому организм больного – помимо лечения антибиотиками и мероприятий, направленных на устранение обезвоживания – нуждается в максимально щадящей диете.
Для больных, страдающих сальмонеллезом, предназначена специальная диета (именуемая лечебным столом №4). Ее основная задача состоит:
- в снижении химического и механического воздействия употребляемой пищи на воспаленные ткани кишечных слизистых оболочек;
- в восстановлении работы нормальной кишечной микрофлоры.
Особенностью первых дней лечебного рациона является его энергетическая неполноценность, предписывающая употребление нормального количества белка и минимального (на уровне нижних границ нормы) количества жиров и углеводов. По мере улучшения общего состояния пациента список разрешенных продуктов постепенно увеличивается.
В лечебном питании больного сальмонеллезом:
- Большое значение имеет не только определенный набор продуктов, включаемых в ежедневный рацион, но и методы их кулинарной обработки. Лучшими способами приготовления пищи для больных являются: варка, запекание, готовка на пару. После термической обработки пищу протирают через сито или измельчают с помощью блендера. На столе пациента должны быть: пюреобразные супы, суфле, пудинги, овощные пюре и запеканки.
- Режим употребления небольших порций пищи должен быть дробным, предусматривающим не менее 5-6 ее приемов.
- Для купирования диарейного синдрома должны быть продукты, способствующие закреплению стула: белые сухари, рисовая каша, крепко заваренный чай.
В первые дни отравления организм пострадавшего человека подвергается активному обезвоживанию, поэтому (наряду с гидратационной терапией, предусматривающей прием противорвотных средств и внутривенное введение солевых растворов) больной в течение суток должен мелкими глотками выпивать от двух до четырех литров воды, делая это через одинаковые временные интервалы.
В идеале ему необходимо совершать по несколько небольших глотков через каждые десять минут.
В первые часы после обострения болезни желательно, чтобы он выпивал не менее 400 мл в течение часа, а после каждого испражнения – примерно по 200 мл воды.
В первые дни болезни от употребления какой-либо пищи желательно отказаться. Помимо воды разрешается прием отваров травы тысячелистника, зверобоя и цветков ромашки.
К соблюдению лечебной диеты пациент приступает только после консультации лечащего специалиста. Как правило, это происходит к исходу вторых-третьих суток после начала инфицирования.
Что нельзя есть?
Из рациона человека, заразившегося сальмонеллезом, должны быть исключены:
- Продукты, способные усилить процесс брожения в толстом и тонком кишечнике. В эту категорию входят:
- овощные культуры, отличающиеся высоким содержанием грубых растительных волокон, представленные всеми видами капусты, редисом, редькой, свеклой, плодами бобовых растений (чечевицей, бобами, фасолью, горохом), огурцами, употребляемые в свежем виде;
- хлеб из ржаной муки;
- свежая зелень (листовая и кочанная);
- некоторые виды фруктов (цитрусовые культуры, любые сорта винограда, груш и слив);
- молоко (в любом виде).
- Продукты, стимулирующие процесс избыточной секреции пищеварительного сока и желчи, представленные:
- копченостями;
- маринадами;
- пряностями;
- острыми соусами;
- всеми видами консервов.
- Блюда быстрого приготовления (так называемый фастфуд).
- Полуфабрикаты.
- Блюда, приготовленные из некоторых видов круп (пшенной, ячневой, перловой, овсяной), раздражающих кишечник.
- Наваристые бульоны и супы, приготовленные на их основе.
- Мясо, рыба и птица жирных сортов.
- Грибы и блюда из них.
- Сдобная выпечка.
- Любые виды кондитерских изделий.
- Алкогольные и газированные (включая минеральную воду, содержащую газ) напитки.
- Шоколад, кофе и какао.
- Соленые сухарики, чипсы и снеки.
Что можно кушать?
В список продуктов, разрешенных к употреблению во время соблюдения специальной диеты, входят:
- Кисломолочные продукты (например, ацидофилин), помогающие не только восстановить нормальную кишечную микрофлору, но и подавить бурный рост патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Для сквашивания молока в домашних условиях можно использовать фармакологические препараты («Субалин», «Споробактерин», «Бактисубтил»), относящиеся к классу пробиотиков и эубиотиков, содержащие сенную палочку, наделенную мощным антибактериальным воздействием. С этой же целью можно воспользоваться специальными заквасками («Лактобактерин», «Наринэ», «Эвиталия»), предназначенными для приготовления кефира и йогурта, представляющими сухую смесь ацидофильных пробиотических лактобактерий. Под их воздействием происходит расщепление лактозы и образование молочной кислоты, оказывающей губительное воздействие на патогенную микрофлору.
- Постные сорта рыбы и мяса. Будучи белковыми продуктами, длительно переваривающимися в желудке, они способствуют формированию каловых масс и закреплению стула. В рацион больного, пошедшего на поправку после отравления сальмонеллезом, их следует вводить очень осторожно, в виде суфле, тефтелей, фрикаделек и небольших котлеток, приготовленных на пару.
- Печень (говяжья или куриная), подаваемая в виде паштета или суфле, помогающая справиться с острой нехваткой железа, развивающейся в результате инфекционного поражения тонкой кишки.
- Каши (рисовая, манная, ячменная, гречневая): сильно разваренные или протертые через мелкое сито, приготовленные на воде, с добавлением небольшого количества соли (без сливочного масла). Для улучшения вкуса в них добавляют немного сахара или меда, а также пюре из свежих ягод (с предварительно удаленной кожицей). Вязкая гречневая каша, именуемая «размазней», богата витаминами и микроэлементами (фосфором, железом, кальцием, йодом, магнием). Гречка способствует нормализации кислотности желудочного сока, а благодаря большому количеству легко усваиваемых углеводов она оставляет у больного чувство сытости. Манная каша, воздействующая на опиоидные рецепторы кишечника, препятствует возникновению жидкого стула.
- Фрукты
(яблоки, бананы) и ягоды, отличающиеся высоким содержанием пектинов – пищевых растворимых волокон, способных связывать и выводить токсические вещества из желудочно-кишечного тракта.
- Для того чтобы яблоки не раздражали воспаленные структуры кишечника, их рекомендуется употреблять в запеченном виде.
- Закрепляющий эффект, наблюдаемый при употреблении бананов, достигается благодаря содержащемуся в них крахмалу.
- Для купирования стойкой диареи полезно употребление пюре из айвы, обладающей ярко выраженным вяжущим действием.
- Ягоды (например, черная смородина и черника), содержащие большое количество вяжущих веществ и бензойную кислоту, обладающую антибактериальным эффектом и потому оказывающие успокаивающее действие на раздраженные слизистые оболочки кишечника. Измельчив при помощи блендера или протерев через сито, их дают больному в виде пюре, слегка подслащенного сахаром или в качестве добавки к кисломолочному напитку. Очень полезны для больного ягодные компоты и кисели.
- Арбуз , который является поистине чудодейственным продуктом, незаменимым при кишечных инфекциях благодаря большому количеству содержащейся в нем жидкости и мочегонному эффекту. К его помощи прибегают, когда необходимо вывести токсины из организма, пораженного токсикоинфекцией.
- Овощи (морковь, картофель, кабачки, свекла), употребляемые в виде пюре, слегка приправленного сахаром или солью. Картофельное пюре или протертый пюреобразный суп обладают крепящим действием, а пюре из яблок и моркови способствует эффективному выведению шлаков и токсических веществ. Не меньшую пользу организму больного могут принести свежевыжатые овощные соки (особенно морковный, способствующий эффективному восстановлению воспаленных эпителиальных тканей благодаря высокому уровню каротина).
- Белый хлеб (вчерашний или слегка подсушенный), сушки или сухарики.
Следует особо подчеркнуть, что принципы лечебного питания взрослых и маленьких пациентов во время соблюдения щадящей диеты совершенно идентичны.
Однако, учитывая большую уязвимость детского организма, требующего более длительной реабилитации после перенесенной болезни, единственное отличие детского лечебного рациона состоит в большей постепенности введения в него новых блюд.
После стабилизации состояния малышам назначают лечебный стол №4б, предусматривающий осторожное введение в ежедневный рацион целого ряда ранее запрещенных продуктов (например, тыквенного пюре и каш, сваренных на молоке). Соблюдать этот вариант диеты детям рекомендуется на протяжении четырех недель.
Питание в период реабилитации
Сальмонеллез является очень опасной инфекцией, требующей длительного периода реабилитации, поскольку воздействие бактериальных токсинов приводит к повреждению ворсинок тонкого кишечника, отвечающих за всасывание питательных веществ.
Даже после исчезновения клинических проявлений инфекционного процесса (высокой температуры, диареи и приступов рвоты) больному необходимо и дальше соблюдать щадящую диету, способствующую восстановлению пострадавшего кишечника и нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
Преждевременное прекращение диеты и переход на привычное питание могут спровоцировать рецидив болезни.
Длительность диеты после перенесенного сальмонеллеза зависит от множества факторов:
- общего состояния организма;
- типа инфекции;
- особенностей клинической картины;
- возраста пациента.
Как правило, взрослым людям с хорошо работающей иммунной системой достаточно месячного пребывания на щадящей диете. Людям с ослабленным иммунитетом, детям и пациентам преклонного возраста может потребоваться более длительный срок для восстановления организма.
Как правило, сальмонеллез у детей протекает тяжелее, чем у взрослых, сопровождаясь целым рядом серьезных осложнений, поэтому при переходе к обычному рациону питания требуется особенная постепенность и осторожность.
После месячного соблюдения диеты № 4б лечащий врач, оценив состояние маленького пациента, может перевести его на лечебный стол № 4в, разрешающий употребление всех видов молочной продукции, винограда, яиц, блюд из капусты и т.п.
Способы кулинарной обработки продуктов остаются прежними: блюда можно отваривать, тушить и готовить на пару.
Лечебная диета № 4в предписывает употребление уже не протертой, а всего лишь немного измельченной пищи. Этот этап является последней ступенью подготовки выздоравливающих пациентов (и детей, и взрослых) к обычному питанию.
Поскольку роль лечебного питания во время реабилитационного периода чрезвычайно высока, решение о целесообразности перевода пациента на тот или иной вариант лечебного стола, а также о прекращении щадящей диеты может приниматься только лечащим специалистом.
Статью подготовил:
У людей, как и у животных, встречается такое инфекционное заболевание, как сальмонеллез. Заражение происходит очень быстро и уже на второй день человек начинает замечать у себя первые симптомы. Как правило, признаки проявляются остро: тошнота, иногда рвота, дискомфорт в животе. Всё это напоминает признаки интоксикации. Но есть у сальмонеллеза и отличительная особенность – это сильное обезвоживание организма. На основании симптомов и причин патологии определяется лечение. Главный способ терапии – это диета. Питание при сальмонеллезе основано не только на восстановлении желудочно-кишечного тракта, но и на обеспечении организма необходимым количеством жидкости.
При инфицировании сальмонеллой существует высокий риск дегидратации организма
В этой статье вы узнаете:
Понятие о патологии
Патология передается обычно через продукты питания или при несоблюдении личной гигиены, например, через грязные руки. Симптомы, как уже было отмечено, схожи с отравлением и дополнены нехваткой жидкости в организме. По своей природе это заболевание носит инфекционный характер, а возбудителем являются бактерии – Salmonella, отсюда и название патологии.
Чаще всего болезнь встречается у грудных малышей, а переносчиком являются зараженные продукты питания (молоко, яйца и др.). Но это не значит, что дети постарше не могут заразиться сальмонеллезом. Отмечались случаи массового заражения, когда большое количество людей употребляло пораженную пищу.
Продукты с микробами никак не отличаются внешне и по запаху, от чего риск заражения в разы возрастает. Поражение зачастую происходит летом.
Многие родители задаются вопросом, что можно кушать при сальмонеллезе детям. Поэтому важно подробнее рассмотреть питание при сальмонеллезе у детей.
Из видео вы более детально узнаете о причинах развития сальмонеллеза, его признаках, методах лечения и профилактики:
Основные требования к питанию
Прежде чем выяснить, что можно есть при сальмонеллезе с энтероколитом, важно провести мероприятия по устранению возбудителя. Для этого следует обязательно наполнить организм недостающей жидкостью и использовать собренты, а также раствор Регидрона для приема внутрь. Далее проводится диета после выздоровления при сальмонеллезе. Она включает «легкую» пищу, не утяжеляющую желудок: супы, пюре и др.
Существует несколько требований к питанию при данной патологии:
- Пить много воды для возобновления жидкости. Также приветствуются арбузы, т.к. они уменьшают обезвоживание.
- Еда не должна быть «тяжелой» и крупной. Пищу следует измельчать до пюре, суфле.
- Пищу, раздражающую организм, следует исключить. Нужно отказаться от консервов, копченостей, жирного и жареного.
- Следует отказаться от молока.
- При данном заболевании есть склонность к поносам. Для избежания этого в рацион нужно включить рис, чай с сухарями.
При лечении патологии используются сорбенты для выведения из организма токсинов
- Покупать только качественную пищу животного происхождения.
- Перед употреблением пищи в сыром виде, нужно обязательно её помыть, причем горячее водой.
- Обращайте внимание на производство, маркеры качества и дату изготовления.
- Соблюдать гигиену, мыть руки перед едой.
Обещать хорошее качество сегодня не могут даже супермаркеты. Наиболее безопасно выращивать хозяйство самостоятельно или приобретать продукты у проверенных людей.
Разрешенные продукты
При сальмонеллезе первый самый важный продукт, который должен иметь пациент – это арбуз. Как только пищеварение восстановится и врач разрешит приступать к диете, следует вводить в рацион арбуз и кушать его небольшими порциями.
Заболевшим сальмонеллезом запрещено употреблять в пищу молоко
Этот продукт позволяет избавиться от жажды, даже если человек не может пить воду. Достаточно положить кусочек арбуза под язык и состояние больного улучшится. После рвоты также можно съесть кусочек арбуза. Он улучшит самочувствие больного и снимет боль. Далее рассмотрим, что можно есть при сальмонеллезе детям и взрослым. Разрешенные продукты при патологии:
- нежирная пища;
- сухари из белого хлеба;
- легкие каши, сваренные на воде;
- свежие фрукты и овощи;
- продукты молочного производства, кроме молока;
- пюре из картофеля, без добавок и ароматизаторов.
После употребления любого из вышеперечисленных продуктов, нужно внимательно следить за состоянием человека и за его стулом, так как диета при сальмонеллезе у взрослых для каждого организма воспринимается индивидуально. Сначала нужно кушать пищу маленькими порциями и делать перерывы, чтобы оценить состояние больного. Если организм воспримет продукт, то можно его смело включать в рацион.
В питании больного сальмонеллезом должны присутствовать приготовленные на воде каши
Главным способом заражения сальмонеллезом по-прежнему остается употребление в пищу некачественных или просроченных продуктов, поэтому нужно внимательно следить за тем, что вы едите и где приобретаете пищу.
Запрещенные продукты
Диета после сальмонеллеза у взрослых длится как минимум в течение двух недель. Всё это время нельзя употреблять в пищу следующую пищу:
- некоторые фрукты (апельсины, мандарины, грейпфрут);
- жирное;
- мучное;
- сладости;
- копчености, консервы;
- крепкие и газированные напитки;
- отказаться от перловки и пшенки.
В идеале длительность диеты составляет месяц. Даже при полном выздоровлении некоторое время следует придерживаться указанного питания. Диета при сальмонеллезе у детей грудного возраста и пожилых людей может быть более длительной.
Все продукты в рационе больного должны быть хорошо измельчены
Примерное меню и режим приема пищи
Суть диеты в том, чтобы наладить работу кишечника и устранить воздействие раздражающих факторов на слизистую желудка. Продукты питания должны быть легкими и приносить комфорт после употребления. Специально для этого установлена при сальмонеллезе диета № 4.
Изначально рацион содержит уменьшенное количество таких микроэлементов, как жиры и углеводы. Впоследствии питание расширяется. Во время диеты важную роль играет способ приготовления разрешенных продуктов. Разрешается только готовка на пару, пищу желательно максимально измельчать. Питаться нужно небольшими порциями по 5-6 раз в сутки.
Особенно тяжелые первые дни диеты, так как человек не получает достаточного количества микроэлементов и кроме этого страдает от обезвоживания. Не забывайте пить большое количество воды, желательно через равные промежутки времени и небольшими глотками. Начальные дни диеты включают только обильное питьё вод и отваров. Через 2-3 дня можно переходить на диету.
Нередко кишечная инфекция приводит к повреждению клеток эпителия и нарушению усвоения питательных веществ. Для восстановления пищеварительной системы требуется продолжительное время. Диета при сальмонеллезе у детей – важная часть лечения болезни.
Осложнения инфекции
Сальмонеллез – тяжелое заражение кишечника, которое встречается у взрослых и детей. Инфекция проникает через обсемененные продукты питания.
Причина заболевания – бактерии рода Salmonella. Также характерно развитие интоксикации и поражение пищеварительного тракта.
Осложнения:
- сердечная недостаточность;
- повреждение центральной нервной системы (отек мозга, коматозное состояние);
- обезвоживание;
- токсический шок;
- нарушение нормального функционирования почек и печени.
Лечение инфекции включает прием антибактериальных препаратов и восстановление водно-солевого баланса. Применяется инфузионная терапия – внутривенное введение растворов глюкозы и электролитов. После стабилизации состояния назначается специальная диета.
Какие продукты вызывают заболевание?
Животный белок — благоприятная среда для размножения сальмонелл. Многие штаммы бактерий выдерживают заморозку, прекрасно переносят процесс засола и копчение. Для профилактики сальмонеллеза необходима правильная кулинарная обработка продуктов.
Бактерии долго хранятся:
- в мясе (до 6 месяцев);
- в молочных продуктах (в кефире – 4 недели, в коровьем масле – 3 месяца, в твердом сыре – до года),
- в яйцах домашних птиц (перепелиных, гусиных, утиных).
Важно соблюдать осторожность при употреблении свежих ягод, зелени и овощей. Для удобрения часто используются фекалии животных. В сухом навозе сохраняются более 2 лет. Продолжительность жизни бактерий в земле составляет 18-19 месяцев.
Диета при сальмонеллезе у взрослых и детей
После гибели бактерий в желудке выделяются ядовитые вещества. Токсины негативно воздействуют на кровообращение и клеточный метаболизм. Поражение кишечной стенки приводит к нарушению процесса пищеварения.
Лечебное питание при сальмонеллезе (стол № 4) направлено на снижение агрессивного действия еды на поврежденный эпителий кишечника и восстановление нормальной микрофлоры. Очень важно устранение обезвоживания и восполнение дефицита микроэлементов. Для этого используются травяные отвары (корня аира). Полезны щелочные минеральные воды.
Доктор Комаровский предлагает продолжать кормление ребенка даже при тяжелой форме сальмонеллеза. Диета подбирается в соответствии с возрастными потребностями малыша. Нельзя заставлять ребенка кушать. Отсутствие аппетита при сальмонеллезе связано с интоксикацией. Острый период заболевания может затянуться у детей на 5 дней.
Основные требования:
- ограничение содержания соли, жиров и углеводов;
- белковый баланс;
- уменьшение объема кормления в начале болезни на 20% от суточной нормы (при тяжелом поражении кишечника до 50%);
- питание малыми порциями (разделить суточный рацион на 6 приемов пищи в сутки);
- введение безлактозных и кисломолочных продуктов.
После устранения интоксикации и обезвоживания назначается диета 4б, для которой характерно постепенное введение новых продуктов (манная каша, овощное пюре). Курс лечебного питания назначается на четыре недели.
Частая проблема у грудничка – лактозная недостаточность. Для патологии характерны частые срыгивания, вздутие живота, жидкий стул. В таком случае рекомендуется перевести малыша на специальные смеси с низким содержанием лактозы (Нутрилон Соя, Фрисопеп).
Лечебная диета при сальмонеллезе
Что можно есть при сальмонеллезе? В первый день заболевания больному рекомендуется предложить сладкий чай. Со второго дня разрешен рисовый отвар, кисель из черемухи.
После уменьшения интоксикации в меню вводится протертый творог, вареное мясо. Диета при сальмонеллезе у взрослых включает калорийные продукты, употребление которых приводит к закреплению стула. Пища не должна быть горячей или холодной.
| Каши | Гречневая Белый рис | Рекомендуется варить на воде |
| Супы | С протертыми овощами, измельченным мясом | Готовить на вторичном бульоне или воде |
| Хлеб | Пшеничный | В подсушенном виде. |
| Мясо | Курятина Говядина Телятина Индюшатина | Измельченное в фарш |
| Рыба | Минтай | Используется для приготовления котлет |
Полезны кисели из различных ягод (кизила, айвы или черной смородины). Разрешается пить фруктовые отвары и компоты. При приготовлении напитков рекомендуется выбирать рецепты с минимальным содержанием сахара.
Основной показатель пригодности диеты – состояние больного. Должны отсутствовать боли в животе, метеоризм и другие признаки несварения. Для контроля работы пищеварительной системы обязательно проводится ультразвуковое исследование.
Запрещенные продукты
| Хлеб | Из цельного зерна, Свежеиспеченный, Бородинский, Сладкие пироги, Хлеб с примесью семечек и отрубей | Продукты активизируют бродильные процессы в кишечнике. Хлеб с добавками плохо переваривается. Семечки способны повредить воспаленную слизистую оболочку. |
| Каши | Пшено Кукуруза | Плохо усваиваются. |
| Бобовые | Горох | Вызывают метеоризм. |
| Сладости | Мед Высушенные фрукты | Усиливают процессы брожения, стимулируют сокращения кишечной стенки. |
| Молочные продукты | Цельное молоко | Провоцирует приступ диареи. |
| Фрукты и овощи | Капуста Вареная свекла Свежие огурцы Виноград Сливы разных сортов Цитрусовые | Усиливают брожение, активизируют сокращения кишечника. |
Запрещаются крепкие наваристые бульоны, консервы и колбасы. Молоко рекомендуется использовать в разбавленном виде для приготовления пудинга. Полезны свежевыжатые овощные соки.
Питание в период реабилитации
После перенесенной кишечной инфекции часто развиваются расстройства пищеварения. Питание после болезни должно быть щадящим. Гарантия выздоровления – строгое соблюдение диеты. Любимое блюдо может стать причиной рецидива. Продолжительность диеты после лечения сальмонеллеза зависит от многих факторов.
К ним относятся:
- степень тяжести клинических проявлений;
- наличие сопутствующих болезней;
- возраст больного;
- тип инфекции.
Для взрослых людей с хорошим иммунитетом рекомендуют придерживаться данной диеты месяц. У ослабленных больных и детей восстановление пищеварительной системы осуществляется медленно. Возвращение к обычному рациону происходит постепенно и осторожно.
Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота - лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.
Crystal Eyes - лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.
Меню на 5 дней
| 1 день |
| Суфле Вам понадобится:
Отварить очищенный картофель и рыбу. Измельчить и тщательно перемешать. Посолить. Полученную массу осторожно соединить со взбитыми белками. Готовить на пару или в мультиварке в течение 20 минут. |
| 2 день |
| Запеканка из творога
Смешать ингредиенты, готовить в мультиварке на режиме «Выпечка» 25 минут |
| 3 день |
| Кисель из кизила:
230 граммов свежих ягод тщательно промыть, варить 8-9 минут в 600 мл воды. В готовый кизиловый отвар добавить 50 г сахара. Ягоды отделить от косточек, измельчить с помощью блендера. Влить в отвар разведенный крахмал (40-50 граммов), добавить мякоть кизила. Помешивая, довести до кипения. |
| 4 день |
| Сырники: 230 г нежирного мелкозернистого творога соединить с 20 г сахара и 35 г пшеничной муки. Добавить куриное яйцо. Замесить тесто, нарезать на кусочки в 2-1,5 см толщиной. Варить в умеренно подсоленной воде. |
| 5 день |
| Пюре из тыквы: 10-200 граммов тыквенной мякоти порезать мелкими кусочками, тушить до мягкости. Измельчить в блендере до однородной массы. Соль по вкусу и десертную ложку жидкого сливочного масла. |
После месяца щадящей диеты в меню переболевшего сальмонеллезом вводят сырые овощи и фрукты. Переход на общий стол согласовывается с диетологом. Для полного восстановления пациент направляется на санаторно-курортное лечение.
Видео: сальмонеллезе с Еленой Малышевой
Чаще всего инфекция передается именно через пищу – мясо, яйца, ведь возбудитель атакует домашних животных. Также существует риск заражения бытовым путем, через питьевую воду. При обнаружении видоизмененных продуктов питания – нехарактерный цвет, затхлый запах, пищу необходимо уничтожить, посуду продезинфицировать . Все контактирующие люди должны в обязательном порядке пройти обследование.
Симптомы заболевания тяжелые, зависят от стадии заболевания и формы протекания. В любом случае наблюдаются:
- расстройства желудочно-кишечного тракта;
- лихорадка;
- повышение температуры.
Возбудители инфекции разносятся по организму человека при помощи крови и лимфы. Могут наблюдаться различные типы данного заболевания:
- тифозный сальмонеллез;
- менингеальный;
- желудочно-кишечный;
- септический.
Питание при сальмонеллезе
При диагнозе «сальмонеллез» лечение проводится обычно в стационаре. Люди с подозрениями на инфекцию проходят тщательное обследование и диагностику. Для того чтобы избавиться от инфекции, необходимо четко соблюдать рекомендации врача, проходить комплексное лечение.
Диета при сальмонеллезе играет огромную роль при лечении и на этапе выздоровления, поэтому ко всем рекомендациям необходимо относиться строго. Стоит помнить о том, что инфекция довольно серьезная и опасная, при недостаточном и неправильном лечении может грозить полная или частичная утрата дееспособности и даже летальный исход .
Заболевший в обязательном порядке должен соблюдать диету №4, при которой полностью исключаются тугоплавкие жиры, молочные продукты и еда, раздражающая желудочно-кишечный тракт. Голодание категорически противопоказано!
Диета для взрослых и детей
Диета при сальмонеллезе у взрослых – это лечебный стол №4
. Белки при таком рационе должны содержаться в норме, углеводы и жиры – минимальное количество. Важно разнообразие, так как при данном типе питания стол скуден. Постепенно рацион питания больного должен расширяться, вводятся разрешенные продукты.
Важен и способ приготовления пищи – полностью исключается жареное, возможно приготовление на пару, запекание, варка. Диета при сальмонеллезе у детей мало чем отличается от взрослого рациона. Точно так же соблюдается дробное питание – разрешается кушать 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Пища должна быть либо в жидком виде, либо тщательно измельчена.
Питание при сальмонеллезе у взрослых и детей должно содержать в себе достаточное количество жидкости, так как в первые дни болезни наблюдается сильное обезвоживание. Можно пить чистую минеральную воду без газа, допускаются отвары лекарственных трав.
Если пациент чувствует себя очень плохо и находится в острой фазе инфицирования, от пищи следует отказаться вовсе . Через два-три дня можно переходить к щадящей диете.
Питание после болезни
Диета после сальмонеллеза у взрослых и детей также мало чем отличается:
- Основной упор должен делаться на овощи – картофель, морковь .
- Разрешены фрукты и ягоды – арбузы, черника, бананы.
- Также необходимо употреблять в пищу кисломолочные продукты, так как они являются источником необходимых бактерий для желудочно-кишечного тракта. Можно кушать ребенку и взрослому нежирные йогурты, кефир.
Очень важно в этот период нормализовать желудочно-кишечную флору, которая повреждается при инфицировании. Пока она не нормализуется, к обычному питанию переходить категорически нельзя!
При относительной нормализации состояния диета после сальмонеллеза у детей и взрослых должна включать в себя каши – рисовую, гречневую, манную. Готовить их необходимо только на воде.
Допускается употребление в пищу нежирного мяса и рыбы, приготовленных на пару. В этот период организм должен получать достаточное количество белка, поэтому полностью отказываться от мясных продуктов нельзя.
От чего следует отказаться: свежий хлеб, выпечка, сдоба, десерты . Все эти продукты не принесут никакой пользы организму. Если без хлеба никак не обойтись, допускается прием в пищу сухариков. Все хлебобулочные изделия должны быть подсушены, свежая сдоба запрещена, она может вызвать серьезные осложнения, ухудшение самочувствия и замедлит выздоровление.
Стоит употреблять в пищу в достаточном количестве фрукты в сыром виде и овощи в отварном. Особый упор стоит делать на зеленые яблоки, морковь, лимоны, бананы. Все продукты питания должны быть достаточно измельчены и иметь вид пюре или супа.
От каких продуктов следует отказаться
Питание при сальмонеллезе у взрослых и детей должно полностью исключать продукты с высоким содержанием сахара
:
- виноград;
- апельсины;
- квашеная капуста;
- свекла;
- груши;
- редис;
- сливы.
Все эти продукты раздражают слизистую кишечнику и не способствуют восстановлению микрофлоры. Исключаются и продукты с грубой клетчаткой, которые сложно перевариваются – все виды бобовых и соевых.
Каши после лечения можно есть, но только из определенных видов злаков. Полностью следует отказаться от овсяных каш, так как этот продукт усиливает перистальтику . Полностью запрещены в период выздоровления продукты фастфуда и полуфабрикаты, жирное мясо, свежее молоко, сладости.
Некоторые особенности рациона детей после перенесенного заболевания
Организм ребенка больше подвержен разнообразным инфекциям и его сложнее восстановить после заболевания. Именно поэтому важно знать некоторые особенно питания детей при данном инфекционном заболевании.
При диете у детей, так же как и взрослых, важно соблюдать правильный баланс белков, жиров и углеводов. Белки находятся в норме, жиры и углеводы сводятся к минимуму
. Приготовление блюд на пару или в отварном виде, соль полностью исключена, так как она провоцирует еще большее обезвоживание детского организма.
Диета начинается постепенно.
Первый день разгрузочный – разрешена только жидкость – вода, чаи или травяные отвары . Если планируете лечение народными методами – при помощи лекарственных трав, обязательно проконсультируйтесь с врачом! После постепенно вводятся другие блюда. После того как малыш начинает чувствовать себя лучше, его постепенно переводят на лечебный стол 4б. Принцип такого стола в наличии некоторых запрещенных продуктов – разрешается каша на молоке, запрещенные овощи (например, тыква). На такой диете ребенок находится примерно месяц. После, в зависимости от общего состояния, его переводят на следующий стол – 4в. Здесь можно употреблять яйца, все молочные продукты, виноград, капусту. Но, конечно, все в умеренном количестве в отварном виде или приготовленном на пару. При диете 4в, пища уже не перетирается, а просто немного измельчается. Таким образом, организм ребенка и его ЖКТ постепенно подготавливаются к обычному питанию.
Для взрослых можно не делать столь плавных переходов, но все зависит от типа инфекции и состояния пациента. Решение о переходе с диеты на диету и другие особенности лечения должен принимать только врач, самолечение опасно.
Сроки диеты
Сальмонеллез – серьезное заболевание, которое пагубно влияет на желудочно-кишечный тракт человека. Даже в восстановительный период и после заболевания следует придерживаться определенного рациона питания, так как требуется полностью нормализовать работу ЖКТ. Период диеты при сальмонеллезе будет зависеть от многих параметров, прежде всего это тип инфекции, общее состояние больного, возраст, особенности протекания. Обычно у детей заболевание протекает сложнее, наблюдаются различного рода осложнения, поэтому переход к обычному питанию должен осуществляться плавно
. Следует постепенно вводить новые продукты, не забывать о дробном питании и измельчении пищи.
Важно выпивать достаточное количество жидкости как во время, так и после заболевания. Сальмонеллез характеризуется сильным обезвоживанием, поэтому на первых этапах необходимо выпивать не менее 2-3 литров чистой воды. После разрешены отвары трав, некрепкий чай, компоты из ягод и сухофруктов. Все назначения, рекомендации по питанию должен давать только врач. Следуя основным требованиям и рекомендациям можно избавиться от заболевания с самыми минимальными рисками.
При правильном и своевременном лечении, соблюдении постельного режима и питания выздоровление наступает скоро, а опасность осложнений и повторной ремиссии сводится к минимуму. Помните и о том, что любое заболевание проще предотвратить, чем после заниматься сложным лечением . Правильно обрабатывайте пищу и тщательно проверяйте ее перед готовкой.
