Русское название
Зверобоя продырявленного траваЛатинское название вещества Зверобоя продырявленного трава
Herba Hyperici perforati (род. Herbae Hyperici perforati)Фармакологическая группа вещества Зверобоя продырявленного трава
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Типовая клинико-фармакологическая статья 1
Характеристика. Дубильные вещества группы катехинов: 3,8-10% таниновых веществ, 0,05-0,1% эфирного масла, 0,5-0,7% гиперозида флавонолового гликозида, азулен и т.д.
Фармдействие. Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, обусловленное содержащимися флавоноидами, азуленом и эфирными маслами, а также мягким антидепрессивным, седативным и анксиолитическим действием. Антидепрессивный эффект обусловлен способностью ингибировать обратный захват серотонина, норадреналина и дофамина.
Показания. Хронический колит (в составе комплексной терапии), воспалительные заболевания полости рта (в т.ч. гингивит, стоматит).
Противопоказания. Гиперчувствительность, при применении внутрь — детский возраст до 12 лет, беременность, период лактации.
Дозирование. Настойка: внутрь — по 40-50 кап 3-4 раза в день, для полосканий — по 30-40 кап на 0,5 стакана воды.
Внутрь, в виде настоя, по 1/3 стакана 3 раза в день, за 30 мин до еды; применяют также для полоскания полости рта. Перед применением настой рекомендуется взбалтывать. Для приготовления настоя около 10 г измельченного сырья (1 ст.ложка) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды и нагревают на кипящей водяной бане в течение 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин и процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл.
При использовании фильтр-пакетиков: 3 пакетика (4,5 г) травы помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 100 мл кипятка, закрывают крышкой и настаивают в течение 15 мин. Содержимое фильтр-пакетиков отжимают. Объем доводят кипяченой водой до 100 мл.
Побочное действие. Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, экзема, пигментация кожи, фотосенсибилизация (чаще у ВИЧ-инфицированных пациентов), повышает сенсибилизацию к шерсти животных.
Со стороны ЦНС: беспокойство, чрезмерная утомляемость, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, сухость во рту, боль в животе, метеоризм, диарея или запор, анорексия.
Со стороны репродуктивной системы: оказывает мутагенное действие на сперматозоиды и яйцеклетку.
Со стороны органов кроветворения: железодефицитная анемия.
Взаимодействие. Будучи активатором микросомального окисления, может угнетать терапевтическую активность ЛС.
Повышает антидепрессивный эффект ингибиторов МАО, но увеличивает риск развития гипертонических кризов.
При совместном использовании с флуоксетином, пароксетином, сертралином, флувоксамином или циталопрамом утяжеляет гемолитические реакции и течение «серотонинового синдрома» (головокружение, тошнота, рвота, головная боль, боль в эпигастрии, беспокойство, тревога, состояние растерянности, смятения, чувство беспокойства и раздражительность).
Препарат способен усиливать фотосенсибилизирующее действие др. ЛС: тетрациклинов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков, хинолонов, пироксикама и др.
Удлиняет сон, вызванный ЛС для общей анестезии и наркотическими анальгетиками, но укорачивает сон, вызванный барбитуратами.
Снижает гипотензивный эффект резерпина.
Снижает концентрацию циклоспорина в крови.
Зверобой снижает концентрацию в крови и эффективность терапии индинавиром.
При одновременном использовании с этинилэстрадиолом и дезогестрелом возрастает риск кровотечений.
Повышает скорость метаболизма теофиллина.
Снижает концентрацию в крови дигоксина, уменьшает его токсичность.
Особые указания. Во время лечения следует избегать УФ-излучения (в т.ч. солярий, УФ-лампы, продолжительного нахождения на солнечном свету).
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.
Другие названия растения:
зверобой обыкновенный, ивановская трава, кровавник, молодецкая кровь, красная травица.
Краткое описание зверобоя продырявленного:
Зверобой продырявленный (обыкновенный) – это многолетнее травянистое растение высотой до 80–100 см семейства зверобойных (Hypericaceae).
Произрастает зверобой продырявленный (обыкновенный) как сорняк почти на всей территории Европейской части России, на Кавказе, в горах Средней Азии и в Западной Сибири.
Для медицинских целей заготавливают траву растения.
Химический состав зверобоя продырявленного:
В траве зверобоя содержатся флавоноиды (гиперозид, рутин, кверцитрин, изокверцитрин и кверцетин), флюоресцирующие, красящие и дубильные вещества, каротин, гиперицин, эфирное масло, смолы, никотиновая и аскорбиновая кислоты, витамины Р и РР, холин, антоцианы, сапонины, спирты, следы алкалоидов и другие соединения.
Все эти действующие вещества формируют основу химического состава зверобоя продырявленного (зверобоя обыкновенного).
Фармакологические свойства зверобоя продырявленного:
Фармакологические свойства зверобоя определяются его химическим составом.
Трава зверобоя содержит разнообразные биологически активные соединения и обладает многосторонними фармакологическими свойствами.
Наиболее активными соединениями являются флавоноиды, оказывающие спазмолитическое действие на гладкие мышцы желчных протоков кишечника, кровеносных сосудов и мочеточников. Флавоноиды увеличивают отток желчи, препятствуют застою желчи в желчном пузыре и тем самым предотвращают возможность образования камней, облегчают желчеотделение в двенадцатиперстную кишку в результате уменьшения спазма сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы. Флавоноиды также купируют спазмы толстой и тонких кишок, восстанавливают нормальную перистальтику, улучшая тем самым переваривающую способность желудочно-кишечного тракта.
Зверобой не только снимает спазм кровеносных сосудов, особенно капилляров, но и оказывает капилляроукрепляющее действие, типичное для соединений, содержащих витамин Р.
Кроме того, препараты зверобоя улучшают венозное кровообращение и кровоснабжение некоторых внутренних органов, а также повышают диурез в результате уменьшения напряжения стенок мочеточников и непосредственного увеличения фильтрации в почечных клубочках.
Дубильные вещества растения оказывают легкое вяжущее и противовоспалительное действие. Они обладают также антимикробной активностью по отношению к ряду микроорганизмов, устойчивых к действию антибиотиков.
Горькое вещество в водных экстрактах из травы зверобоя возбуждает желудочную секрецию.
Трава зверобоя продырявленного содержит гиперицин – соединение, химически близкое гематопорфирину. Гиперицин при приеме внутрь играет роль своеобразного катализатора некоторых внутриклеточных реакций и фактора, регулирующего важные жизненные процессы организма. Кроме того, гиперицин является фотодинамическим веществом, повышающим поглощение ультрафиолетовых лучей кожей, однако он не растворяется в воде, поэтому гиперицин не определяется в настоях и отварах, но имеется в спиртовых извлечениях и в соке растения.
Установлена высокая антибактериальная активность эфирных, спиртовых, ацетоновых и других экстрактов из зверобоя продырявленного. Они действуют на золотистый стафилококк и другие бактерии. Эти данные послужили основанием для дальнейшего детального изучения свойств зверобоя с целью получения новых антимикробных препаратов, в частности, новоиманина.
Новоиманин был получен путем экстракции травы зверобоя ацетоном с последующим удалением из экстракта хлорофилла и других пигментов активированным древесным углем. При дальнейшем изучении новоиманина, представляющего собой сложную смесь веществ, было установлено, что основным активным компонентом этого препарата является индивидуальное вещество, названное гиперфорином; именно гиперфорин подавляет рост золотистого стафилококка.
Гиперфорин, как и новоиманин, действует на грамположительную микрофлору в низких концентрациях. Однако бактериостатический эффект гиперфорина в ряде случаев значительно выше, чем у новоиманина. Гиперфорин, как и новоиманин, почти не действует на грамотрицатильные микроорганизмы, грибы и актиномицеты. Бактерицидная активность гиперфорина и новоиманина значительно ниже бактериостатической. Гиперфорин менее токсичен, чем новоиманин. Несмотря на это, гиперфорин не имеет самостоятельного практического значения ввиду химической нестойкости и нестабильности антимикробной активности. В связи с этим в практическую медицину внедрены фитопрепарат новоиманин и галеновые лекарственные формы зверобоя.
Применение зверобоя в медицине, лечение зверобоем:
Галеновые лекарственные формы травы зверобоя продырявленного широко применяют при заболеваниях ротоглотки, желудочно-кишечного тракта, печени и почек.
Настоями зверобоя пользуются для полоскания полости рта, лечения и профилактики гингивитов и стоматитов.
Настои в виде компрессов применяют при кровоточащих и инфицированных ранах.
Для полосканий пользуются также настойкой зверобоя, продаваемой в аптеке. Предварительно 30–40 капель настойки растворяют в 1/2 стакана воды. Рекомендуют полоскать настойкой полость рта для устранения дурного запаха, а также смазывать десны для их укрепления.
Зверобой обладает фотосенсибилизирующими свойствами, т. е. повышает чувствительность человека и животных к действию солнечного света (это связывают с наличием в зверобое пигмента гиперицина). Сгущенный экстракт зверобоя в ряде случаев применяют для лечения витилиго с целью устранения депигментированных (белых) пятен на коже.
Препараты зверобоя применяют при дискинезиях желчных путей, гепатитах, застое желчи в желчном пузыре, холециститах, при начальных симптомах желчнокаменной болезни, при гастритах с секреторной недостаточностью, метеоризме, а также при снижении фильтрационной способности почек, функциональной недостаточности почечных клубочков с задержкой жидкости и электролитов в организме.
В качестве вспомогательного средства препараты зверобоя назначают при мочекаменной болезни.
В ряде случаев препараты зверобоя назначают при нарушениях периферического кровообращения с явлениями застоя, при микроциркуляторных расстройствах.
Новоиманин применяют наружно в виде 1% раствора на 95% спирте при инфицированных ранах, панарициях, паронихиях, флегмонах, абсцессах, карбункулах, фурункулах, гидраденитах, трофических язвах и ожогах.
Раствор новоиманина оказывает бактериостатическое действие на грамположительные бактерии, угнетает их рост в ране, способствует очищению раны от некротических тканей и гнойного содержимого, ускоряет процесс ее заживления, повышает регенеративные свойства тканей. Отмечается значительное сокращение сроков выздоровления у больных, леченных новоиманином.
Кроме наружного применения, ряд исследователей применяют новоиманин с помощью электрофореза и аэрозольных ингаляций. Электрофорез назначают при послеоперационных инфильтратах брюшной полости, лимфаденитах, аденофлегмонах, остром гематогенном остеомиелите и обострении хронического остеомиелита длинных трубчатых костей, различных гнойных поражениях плевры и легких, гнойных воспалениях мягких тканей, послеоперационных ранах, при деструктивном аппендиците и других оперативных вмешательствах с целью профилактики осложнений.
Для аэрозольных ингаляций используют 0,1% раствор новоиманина. Ингаляции применяют с лечебной и профилактической целью при бронхитах, пневмотораксах, абсцессах легких, гнойных плевритах, пиопневмотораксах, ангинах, обострении хронического тонзиллита, при острых респираторных заболеваниях и т. д.
Новоиманин весьма эффективен и как наружное средство (повязки, аэрозоли, электрофорез) при абсцедирующих пневмониях, при заболеваниях уха, горла и носа, в том числе при хронических тонзиллитах у детей.
Применение 0,1% раствора новоиманина противопоказано при бурно развивающихся грануляциях из-за высушивания и сморщивания их, что может сопровождаться небольшими кровотечениями.
Лекарственные формы, способ применения и дозы препаратов зверобоя продырявленного:
Из травы зверобоя изготавливаются эффективные лекарственные препараты и формы, применяемые при лечении многих заболеваний. Рассмотрим основные из них.
Отвар травы зверобоя:
Отвар травы зверобоя (Decoctum herbae Hyperici): 10 г (1,5 столовые ложки) травы помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 30 мин, охлаждают в течение 10 мин при комнатной температуре, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл.
Приготовленный отвар зверобоя хранят в прохладном месте не более 2 суток.
Принимают отвар внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.
Трава зверобоя продырявленного (обыкновенного) выпускается в пачках по 100 г. Ее хранят в сухом, прохладном месте.
Настойка зверобоя:
Настойка зверобоя (Tinctura Hyperici) готовится в соотношении 1:5 на 40% спирте. Применяют ее как вяжущее и противовоспалительное средство в стоматологической практике.
Настойку назначают внутрь по 40–50 капель 3–4 раза в день. Для полосканий – по 30–40 капель на полстакана воды.
Выпускается настойка зверобоя продырявленного (обыкновенного) во флаконах по 25 мл.
Препарат «Новоиманин»:
Новоиманин (Novoimaninum) – это полифенольный комплексный препарат. Прозрачная смолистая красновато-желтого цвета масса с запахом меда.
Выпускается новоиманин в виде 1% раствора на 95% этиловом спирте. Для наружного применения, ингаляций, а также в оториноларингологии используется 0,1% раствор препарата, который получают разведением 1% спиртового раствора 0,25% раствором анестезина или 10% раствором глюкозы, или изотоническим раствором хлорида натрия, или дистиллированной водой.
Хранят препарат новоиманин по списку Б в защищенном от света месте при температуре не выше 10° С. Растворы, полученные путем разведения 1% спиртового раствора новоиманина, пригодны к применению в течение суток.
Государственная Фармакопея СССР издание 11 часть 2 1990 год (ГФ 11 ч2) Стр. 323. Трава зверобоя
52. HERBA HYPERICI
ТРАВА ЗВЕРОБОЯ
Собранная в фазу цветения и высушенная трава многолетних травянистых растений зверобоя продырявленного - Hypericum perforatum L. и зверобоя пятнистого (зверобоя четырехгранного) - Hypericum maculatum Crantz (Н. quadrangulum L.), сем. зверобойных - Hypericaceae.
Внешние признаки.
Цельное сырье.
Верхние части стеблей с листьями, цветками, бутонами и недозрелыми плодами. Стебли полые, цилиндрические, длиной до 30 см, с двумя (у зверобоя продырявленного) или четырьмя (у зверобоя пятнистого) продольными ребрами. Листья супротивные, сидячие, продолговатые или продолговато-овальные, цельнокрайние, голые, до 3,5 см, шириной до 1,4 см. У зверобоя продырявленного листья с многочисленными просвечивающимися вместилищами в виде светлых точек. Цветки многочисленные около 1-1,5 см в диаметре, собраны в щитковидную метелку. Чашечка сростнолистная, глубокопятираздельная, чашелистики ланцетовидные, тонко заостренные (у зверобоя продырявленного) или продолговатоовальное с притупленной верхушкой (у зверобоя пятнистого). Венчик раздельнолепестной, в 2-3 раза длиннее чашечки, лепестков пять. Тычинки многочисленные сросшиеся у основания нитями в три пучка. Плод - трехгнездная многосемянная коробочка.
Цвет стеблей - от зеленовато-желтого до серовато-зеленого, иногда розовато-фиолетовый; листьев - от серовато-зеленого до темно-зеленого; лепестков - ярко-желтый или желтый с черными точками, хорошо заметными под лупой; плодов - зеленовато-коричневый. Запах слабый, своеобразный. Вкус горьковатый, слегка вяжущий.
Измельченное сырье.
Кусочки стеблей, листьев (серовато-зеленого цвета), цветков (желтого цвета) различной формы и недозрелых плодов, проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм. Запах слабый, своеобразный. Вкус горьковатый, слегка вяжущий.
Микроскопия. При рассмотрении листа с поверхности видны клетки эпидермиса с извилистыми стенками, имеющими четковидные утолщения. Устьица окружены 3-4 клетками эпидермиса (аномоцитный тип), расположены только на нижней стороне листа. Встречаются вместилища двух типов: пигментированные вместилища овальной формы, содержащие красновато-фиолетовый пигмент, расположены в основном по краю листа; бесцветные просвечивающиеся вместилища (у зверобоя продырявленного) встречаются по всей пластинке листа, вдоль жилок они продольно вытянуты, у зверобоя пятнистого встречаются редко или отсутствуют.
Качественные реакции. К 1 мл извлечения, полученного согласно методике, описанной в разделе «Количественное определение», прибавляют 2 мл 2 % раствора алюминия хлорида в 95 % спирте и 7 мл 95 % спирта; раствор окрашивается в зеленовато-желтый цвет (флавоноиды).
Числовые показатели.
Цельное сырье.
Суммы флавоноидов в пересчете на рутин не менее 1,5 %; влажность не более 13%; золы общей не более 8%; золы, нерастворимой в 10 % растворе хлористоводородной кислоты, не более 1 %; стеблей (в том числе отделенных при анализе) не более 50 %; органической примеси не более 1 %; минеральной примеси не более 1 %.
Измельченное сырье.
Суммы флавоноидов в пересчете на рутин не менее 1,5 %; влажность не более 13 %; золы общей не более 8 %; золы, нерастворимой в 10 % растворе хлористоводородной кислоты, не более 1 %; стеблей не более 50 %; частиц, не проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм, не более 10 %; частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями размером 0,310 мм, не более 10 %; органической примеси не более 1 %; минеральной примеси не более 1 %.
Количественное определение.
Аналитическую пробу сырья измельчают до размера частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 1 мм. Около 1 г (точная навеска) измельченного сырья помещают в колбу со шлифом вместимостью 150 мл, прибавляют 30 мл 50 % спирта. Колбу присоединяют к обратному холодильнику и нагревают на кипящей водяной бане в течение 30 мин, периодически встряхивая для смывания частиц сырья со стенок. Горячее извлечение фильтруют через вату в мерную колбу вместимостью 100 мл так, чтобы частицы сырья не попадали на фильтр. Вату помещают в колбу для экстрагирования и прибавляют 30 мл 50 % спирта. Экстракцию повторяют еще дважды в описанных выше условиях, фильтруя извлечение в ту же мерную колбу. После охлаждения объем извлечения доводят 50 % спиртом до метки и перемешивают (раствор А).
В мерную колбу вместимостью 25 мл помещают 1 мл раствора алюминия хлорида в 95 % спирте и доводят объем раствора 95 % спиртом до метки. Через 40 мин измеряют оптическую плотность раствора на спектрофотометре при длине волны 415 нм в кювете с толщиной слоя 10 мм. В качестве раствора сравнения используют раствор, состоящий из 1 мл извлечения, 1 капли разведенной уксусной кислоты и доведенный 95 % спиртом до метки в мерной колбе вместимостью 25 мл.
Параллельно измеряют оптическую плотность раствора
Государственного стандартного образца (ГСО) рутина, приготовленного аналогично испытуемому раствору.
Содержание суммы флавоноидов в пересчете на рутин и абсолютно сухое сырье в процентах (JQ вычисляют по формуле:
где D - оптическая плотность испытуемого раствора; D 0 - оптическая плотность раствора ГСО рутина; m - масса сырья в граммах; m 0 - масса ГСО рутина в граммах; W - потеря в массе при высушивании сырья в процентах.
Примечание. Приготовление раствора Государственного стандартного образца (ГСО) рутина: около 0,05 г (точная навеска) ГСО рутина, предварительно высушенного при температуре 130-135°С в течение 3 ч, растворяют в 85 мл 95 % спирта в мерной колбе вместимостью 100 мл при нагревании на водяной бане, охлаждают, количественно переносят в мерную колбу вместимостью 100 мл, доводят объем раствора тем же спиртом до метки и перемешивают.
Упаковка.
Цельное сырье
упаковывают в тюки из ткани не более 40 кг нетто или в мешки тканевые или льно-джуто-кенафные не более 15 кг нетто; измельченное - в мешки тканевые или льно-джуто-кенафные не более 25 кг нетто.
Измельченное сырье
фасуют по 100 г в пачки картонные 8-1-4.
Срок годности 3 года.
Вяжущее, антисептическое средство.
(зверобой пронзеннолистый, зверобой обыкновенный) Hypericum perforatum L. Семейство зверобойные - Hypericaceae
Травой от девяноста девяти болезней называют зверобой в народе. «Как без муки не испечь хлеба, так без зверобоя не вылечить болезни»,- говорит народная пословица. Наиболее ранние упоминания о растении обнаружены в трудах ученых древних веков - Гиппократа, Плиния, Диоскорида.
Латинское родовое название «хиперикум» происходит от греческого «хипо» (под, среди) и «ерике» (вереск) и указывает на место произрастания первых найденных растений. Это многолетнее травянистое растение высотой 30-100 см. Из тонкого корневища ежегодно вырастает несколько гладких, с двумя ребрышками ветвистых стеблей. Листья сидячие, супротивные, эллиптические, по краям цельнокрайние, с обильными просвечивающимися темными железками. Эти железки кажутся дырочками, отсюда и видовое название растения - продырявленный. Цветки мелкие, золотисто-желтого цвета, пятимерные, собранные в широкие метельчатые или щитковидные соцветия.
Цветет в июне-августе. Растет по лугам, холмам, на лесных полянах и опушках, в кустарниках, по окраинам полей и дорог, на вырубках, в луговых степях. Широко распространен по всей территории СССР, за исключением Крайнего Севера.
При заготовке следует отличать от возможных примесей:
Зверобоя четырехгранного, который отличается полным четырехгранным стеблем и более тупыми и широки ми чашелистиками;
Зверобоя жестковолосого - с цилиндрическими густоопушенными стеблями и рыхлым соцветием;
Зверобоя изящного, отличающегося цилиндрическим пятнистым стеблем. В медицине используют траву зверобоя продырявленного.
Заготавливают зверобой в период его цветения (июнь-август) до появления плодов, срезая цветочные верхушки растений вместе с листьями длиной 25-30 см. Сушат на чердаках, в тени, на воздухе под навесами или в сушилках при температуре 40-60°, раскладывая траву тонким слоем и часто переворачивая. Высушенную траву обмолачивают, удаляют стебли и ветки, затем просеивают на решете. Готовое сырье состоит из смеси цельных или измельченных серовато-зеленых листьев и золотисто-желтых цветков слабо бальзамического запаха, горьковато-вяжущего вкуса.
Трава содержит дубильные и смолистые вещества, эфирное масло, гиперин и гиперицин, витамины С и РР, каротин, холин, никотиновую кислоту, гликозиды и другие вещества. Зверобой обладает вяжущими, противомикробными, кровоостанавливающими, противовоспалительными, желчегонными и стимулирующими свойствами. Имеются также данные о его тонизирующем действии на деятельность сердца и сосудов. В народной медицине зверобой использовался при ревматизме, ишиасе, подагре, туберкулезе легких, кровотечениях, геморрое, гинекологических заболеваниях, неврастении, воспалительных процессах, болезнях печени, фурункулах и т. п.
Абу Али Ибн-Сина (Авиценна) рекомендовал зверобой как ранозаживляющее, болеутоляющее (при воспалениях седалищного нерва) и мочегонное средство, а также для лечения злокачественных язв. В научной медицине настой и другие препараты зверобоя применяют местно как вяжущее, дезинфицирующее и противовоспалительное средство для смазывания десен и полоскания при профилактике и лечении гингивитов, стоматитов и других заболеваний полости рта. Внутрь применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, острых и хронических гастритах и колитах не бактериального происхождения. Только у нас ультразвуковая чистка лица по сниженным ценам в этом сезоне. Настой готовится по общим правилам из расчета 1,5 столовой ложки травы на стакан воды. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Этот же настой применяется для полоскания полости рта. Медицинской промышленностью выпускаются брикеты травы зверобоя, настойка зверобоя, препарат «новоиманин». В пищевой промышленности трава зверобоя используется в качестве добавок к пряностям.
нарушении солевого обмена, диабетической нефропатии), артериальной гипертензии, отеках различного происхождения.
Побочное действие. При длительном применении возможно раздражение почечной паренхимы.
Противопоказания. Гиперчувствительность, остеопороз, рахит.
Контрольные вопросы
1. Как влияют особенности строения сердечных гликозидов на их фармакологическую активность?
2. Каковы особенности действия гликозидов группы строфанта и наперстянки?
3. Каковы основные механизмы фармакологической активности действия сердечных гликозидов?
4. Какие существуют побочные действия и противопоказания к применению сердечных гликозидов?
5. Каковы основные диагностические признаки травы горицвета весеннего?
6. Какие виды сырья заготавливают у ландыша майского?
7. В чем особенности заготовки, сушки, хранения сырья видов наперстянки?
8. Какие препараты получают из видов наперстянок?
9. К каким группам антиаритмических средств относятся средства растительного происхождения? Каковы механизмы их действия?
10. Какие виды лекарственного растительного сырья и средства на их основе используются при лечении гипертонической болезни?
11. По каким признакам можно отличить сушеницу топяную от примесей?
12. Назовите диагностические признаки барвинка малого. Каковы особенности заготовки, сушки и хранения его сырья?
13. Какие препараты на основе листьев гинкго представлены на фармацевтическом рынке России?
14. Каковы основные механизмы диуретического действия средств растительного происхождения?
15. Как можно отличить сырье брусники от сырья толокнянки?
16. Каковы особенности заготовки и сушки сырья василька синего?
17. При каких заболеваниях и почему противопоказаны трава хвоща, плоды можжевельника, почки березы
6.1. ЛЕКАРСТВЕННОЕ СЫРЬЕ, ОКАЗЫВАЮЩЕЕ ПРОТИВОМИКРОБНОЕ
ДЕЙСТВИЕ
Бактериальные инфекции - большой класс инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются прокариотические микроорганизмы (бактерии). Вызывать заболевание у человека могут самые разнообразные группы микроорганизмов: кокки (стафилококки, стрептококки, пневмококки), бациллы (кишечная палочка, возбудители дизентерии, сальмонеллеза), спирохеты (бледная трепонема), микобактерии (возбудители туберкулеза и проказы), анаэробные бактерии (возбудители столбняка и ботулизма). Заражение патогенными микроорганизмами может происходить различными путями: воздушнокапельным, фекально-оральным, через поврежденные кожные покровы, через кровь, половым путем. Существует ряд условно патогенных бактерий (золотистый стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка и др.), которые в норме присутствуют в организме человека, а при ослаблении иммунной системы способны вызвать заболевание.
Бактериальные инфекции могут поражать различные органы и ткани. Чаще всего встречаются инфекции кожи (абсцессы, фурункулезы, рожистое воспаление), ротовой полости
и верхних дыхательных путей (стоматит, гингивит, ангина, бронхит, пневмония, туберкулез), желудочно-кишечного тракта (дизентерия, сальмонеллез, энтероколит), мочевыводящей и половой систем (цистит, уретрит, гонорея, сифилис).
В целом бактериальные инфекции имеют различную симптоматику, в зависимости от их локализации. К общим симптомам инфекционных заболеваний относятся признаки воспалительного процесса - повышение температуры тела, боль, отек тканей.
Большинство бактериальных инфекций относятся к инфекциям легкой и средней тяжести и после выздоровления не оставляют устойчивых очагов повреждения в организме. Однако ряд бактериальных инфекций протекает весьма тяжело и может привести к смертельному исходу. Это тяжелые формы пневмонии, туберкулез, тяжелые дизентерии, холера, менингит (воспаление мозговых оболочек), общий сепсис («заражение крови»). Многие заболевания при отсутствии терапии, неверном или неполном лечении способны перейти в хроническую форму
и длиться значительное время. Еще одной опасностью бактериальных инфекций является их высокая (в целом) контагиозность и вследствие этого способность вызывать массовые заражения (эпидемии).
Терапия бактериальных инфекций включает применение специфических препаратов с бактериостатическим и бактерицидным действием природного (антибиотики) или синтетического происхождения. Однако роль растительных средств в лечении инфекционных заболеваний весьма велика. У ряда лекарственных растений достаточно выражены противомикробные свойства, к тому же к средствам растительного происхождения у микроорганизмов редко вырабатывается устойчивость (в отличие от антибиотиков и синтетических препаратов). К тому же, помимо противомикробного действия, растительные средства обладают рядом эффектов (противовоспалительный, иммуностимулирующий, антигипоксический), которые облегчают состояние больного и способствуют более быстрому выздоровлению. Стоит упомянуть также о низкой токсичности большей части растительных противомикробных средств или ее отсутствии.
Большинство лекарственных растений, обладающих противомикробной активностью, относятся к эфирно-масличным (шалфей лекарственный, эвкалипт прутовидный, ромашка аптечная, ромашка пахучая). Они применяются при бактериальной инфекции различной локализации. Также выраженными противомикробными свойствами обладают фенологликозиды, некоторые флавоноиды, дубильные вещества и горечи. Существуют
лекарственные растения, используемые при микробных заболеваниях определенных органов. Так, при заболеваниях пищеварительной системы применяются растения, обладающие, помимо антимикробного, вяжущим эффектом (зверобой пятнистый и зверобой продырявленный, лапчатка прямостоячая, змеевик, кровохлебка лекарственная и др. ), а при заболеваниях почек и мочевыводящих путей - растения с антибактериальным и мочегонным эффектом (брусника, толокнянка, можжевельник обыкновенный ).
Трава зверобоя - Herba Hyperici
Зверобой продырявленный - Hypericum perforatum L.
Зверобой пятнистый (зверобой четырехгранный) - Hypericum maculatum Crantz (= H. quadrangulum L.).
Семейство зверобойные - Hypericaceae.
Ботаническое описание. Зверобой продырявленный - многолетнее травянистое растение высотой до 100 см с тонким ветвистым корневищем и сильно разветвленным стержневым корнем (рис. 6.1). Стебли цилиндрические с двумя продольными ребрами, в верхней части ветвистые. Листорасположение супротивное. Листья простые, сидячие, эллиптические или продолговато-яйцевидные, цельнокрайные, с многочисленными просвечивающими светлыми и черными вместилищами. Цветки пятичленные, собранные в щитковидный тирс. Чашечка и венчик также имеют светлые и темные вместилища. Чашелистики линейно-ланцетные, заостренные. Венчик золотистожелтый. Тычинки многочисленные, сросшиеся в три пучка. Пестик с верхней трехгнездной завязью и тремя столбиками. Плод - трехгнездная многосемянная коробочка.
Цветет в июне-августе. Плоды созревают в сентябре-октябре.
Зверобой пятнистый отличается четырехгранным стеблем с четырьмя продольными острыми ребрами. Чашелистики продолговатоэллиптические с притупленной верхушкой.
Рис. 6.1. Зверобой продырявленный - Hypericum perforatum L.:
1 - верхушка цветущего растения; 2 - корневище с корнями и основаниями стеблей; 3 - цветок; 4 - плод с чашечкой; 5 - семена
Из других видов вместе со зверобоем продырявленным и зверобоем пятнистым могут произрастать зверобой жестковолосистый и зверобой изящный, медицинское использование которых не предусмотрено. Их отличительные признаки представлены в табл. 6.1.
Таблица 6.1.
Основные отличительные признаки официнальных видов зверобоя от возможных примесей
Диагностические признаки |
|||
Вид зверобоя | соцветие | чашелистики |
|
Зверобой | Цилиндрические с | Щитковидный тирс | Линейноланцетные, |
продырявленный - | двумя продольными | заостренные |
|
Hypericum perforatum L. | |||
Зверобой пятнистый | Четырехгранные с | Щитковидный тирс | Продолговато- |
(зверобой | четырьмя продольными | эллиптические с |
|
четырехгранный) - | острыми ребрами | притупленной |
|
Hypericum maculatum | верхушкой |
||
quadrangulum L.) | |||
Зверобой | Цилиндрические, | С железистыми |
|
жестковолосистый - | густоопушенные | продолговато- | ресничками |
Hypericum hirsutum L. | метельчато | ||
Зверобой изящный - | Цилиндрические, | Щитковидный тирс | По краю тонкозубчатые |
Hypericum elegans | голые, пятнистые с | с черными железками на |
|
двумя ребрами | верхушке зубцов |
||
Зверобой продырявленный встречается в европейской части СНГ (кроме северных районов), в Западной и Восточной Сибири, в горах Средней Азии и на Кавказе. Зверобой пятнистый имеет такой же ареал, но более обычен в северных районах и в Нечерноземье.
Местообитание. Оба вида произрастают в лесной и лесостепной зонах на суходольных лугах, на лесных полянах, в разреженных лесах, среди зарослей кустарника, в лесополосах, среди посевов. В горных районах поднимаются до субальпийского пояса.
Заготовка. В фазу цветения (июнь-август) до появления незрелых плодов срезают ножами или серпами облиственные верхушки длиной до 25-30 см, без грубых оснований стеблей. Собранную траву складывают без уплотнения в мешки и немедленно отправляют на сушку, так как сырье легко согревается, а после этого темнеет при сушке.
Охранные мероприятия. Не допускается вырывать растения с корнями, так как это ведет к уничтожению зарослей и снижению качества сырья. Для возобновления зарослей часть растений оставляют нетронутыми для обсеменения.
Сушка. Сушат траву на чердаках, под навесами или в помещениях с хорошей вентиляцией, разложив тонким слоем (5-7 см) на бумаге, ткани или на проволочных сетках и периодически перемешивая. Лучше всего сушить сырье в сушилках с искусственным обогревом при температуре нагрева обезвоживаемого материала не выше 40 °С. В хорошую погоду сырье высыхает за 4-5 дней, а в сушилках - за 1-2 дня. Окончание сушки определяют по степени ломкости стеблей: в высушенном состоянии они не сгибаются, а ломаются.
Внешние признаки сырья. Цельное сырье - верхние части стеблей с листьями, цветками, бутонами и недозрелыми плодами. Стебли полые, цилиндрические, длиной до 30 см, с двумя (у зверобоя продырявленного) или четырьмя (у зверобоя пятнистого) продольными ребрами. Листья супротивные, сидячие, продолговатые или продолговатоовальные, цельнокрайные, голые, длиной до 3,5, шириной до 1,4 см. У зверобоя продырявленного листья с многочисленными просвечивающимися вместилищами в виде светлых точек. Цветки многочисленные, около 1-1,5 см в диаметре, собраны в щитковидную метелку. Чашечка сростнолистная, глубокопятираздельная, чашелистики ланцетовидные, тонко-заостренные (у зверобоя продырявленного) или продолговато-овальные с притупленной верхушкой (у зверобоя пятнистого). Венчик раздельнолепестный, в 2-3 раза длиннее чашечки, лепестков пять. Тычинки многочисленные, сросшиеся у основания нитями в три пучка. Плод -
трехгнездная многосемянная коробочка. Цвет стеблей - от зеленовато-желтого до сероватозеленого, иногда розовато-фиолетовый; листьев - от серовато-зеленого до темно-зеленого; лепестков - ярко-желтый или желтый с черными точками, хорошо заметными под лупой; плодов - зеленовато-коричневый. Запах слабый, своеобразный. Вкус горьковатый, слегка вяжущий.
Измельченное сырье - кусочки стеблей, листьев (серовато-зеленого цвета), цветков (желтого цвета) различной формы и недозрелых плодов, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.
Хранение. Сырье хранят в сухом, хорошо проветриваемом помещении. Срок годности - 3 года.
Химический состав. Антраценпроизводные (гиперицин и др.), флавоноиды, дубильные вещества, эфирное масло, каротиноиды, смолистые вещества.
Трава зверобоя служит для получения настоя и настойки, которые применяются как антисептическое, вяжущее и противовоспалительное средство при колитах, гингивитах, стоматитах, ожогах. Препарат новоиманин используют как антибактериальное средство, активное в отношении грамположительных бактерий, в том числе стафилококков, устойчивых к пенициллину, при абсцессах, флегмонах, инфицированных ранах, ожогах II и III степеней, язвах, пиодермии, маститах, ринитах, фарингитах, гайморитах. Препарат триосон снимает дневное напряжение, успокаивающе влияет на сердечно-сосудистую систему и весь организм, восстанавливает нормальный сон. Трава зверобоя входит в состав противодиабетических сборов «Арфазетин» и «Мирфазин», а также в состав сборов «Бруснивер» и «Бруснивер-Т», обладающих диуретическим, антимикробным и противовоспалительным действием. В последнее время экстракт травы зверобоя стал широко применяться как средство для коррекции поведения (негрустин, деприм, гелариум гиперикум и др.).
Побочные эффекты. Трава зверобоя повышает чувствительность кожи к солнечным лучам, способна вызвать фотодерматозы, запоры, понижение аппетита.
Противопоказания. Беременность и лактация, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка. Не рекомендуется применять с ингибиторами МАО.
Цветки ноготков (календулы) - Flores Calendulae
Календула лекарственная (ноготки) - Calendula officinalis L.
Ботаническое описание. Однолетнее травянистое растение до 90 см высотой (рис. 6.2). Стебли слабо опушенные жесткими волосками, густо облиственные, ветвистые. Листья очередные, обратнояйцевидные или продолговато-ланцетные, цельнокрайные или слегка зубчатые. Цветки в крупных корзинках (5-8 см в диаметре), расположенных одиночно на верхушке стебля; краевые цветки - ложноязычковые, оранжево-
красные или желтые, срединные - трубчатые, оранжевые или коричневато-красные. Плоды - семянки различной формы и величины.
Цветет с июня до заморозков, плоды начинают созревать в июле.
Районы культуры. В дикорастущем виде неизвестна. Широко культивируется как лекарственное и декоративное растение. Основные районы промышленного культивирования - Украина, Белоруссия, Молдавия, в России - Краснодарский край и Поволжье.
Заготовка. Сбор цветков проводят многократно в течение лета. Цветочные корзинки обрывают без цветоноса или с цветоносом длиной до 3 см через каждые 3-4 дня в начале цветения и через 4-6 дней в последующем. Механизированную уборку проводят ромашкоуборочными машинами. Из сырья удаляют примесь листьев, стеблей, цветоносов.
Сушка. Сырье сушат в сушилках при температуре 50-60 (до 70) °С, реже - в воздушных сушилках или хорошо проветриваемых помещениях.
Внешние признаки сырья. Цельное сырье ручного сбора- цельные или частично осыпавшиеся корзинки диаметром до 5 см, без цветоносов или с остатками цветоносов длиной не более 3 см. Обертка одно- и двурядная, серо-зеленая, из линейных заостренных, густо
опушенных листочков. Цветоложе слегка выпуклое, голое. Краевые цветки ложноязычковые, длиной 15-28 мм. Срединные цветки трубчатые, с пятизубчатым венчиком. Цвет краевых цветков красноватооранжевый, оранжевый или желтый, срединных - оранжевый, желтоватокоричневый или желтый. Запах слабый. Вкус солоноватогорький.
Цельное сырье механизированной уборки - смесь цельных или частично осыпавшихся соцветий, отдельных трубчатых и ложноязычковых цветков, реже бутонов и корзинок с семенами различной степени созревания, отдельных семянок, а также кусочков стеблей и листьев.
Порошок - смесь частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 2 мм.Хранение. Сырье хранят в сухих, хорошо проветриваемых помещениях. Срок годности
Химический состав. Каротиноиды в значительных количествах, флавоноиды, кумарины, дубильные вещества, полисахариды, следы эфирного масла. Концентрируют некоторые микроэлементы.
Рис. 6.2. Календула лекарственная (ноготки) - Calendula officinalis L.:
1 - верхушка растения с корзинками и плодами; 2 - корень с основанием стебля; 3 - трубчатый цветок; 4 - ложноязычковый цветок; 5 - плоды (семянки)
Применение, лекарственные средства. Настойка календулы используется при ангине, тонзиллите, гингивите, для уменьшения кровоточивости десен, в стоматологии для лечения пародонтоза, в терапии кольпитов, проктитов, эрозии шейки матки; мазь и настойка - при ушибах, порезах, инфицированных ранах, ожогах, фурункулезе, входит в состав мази «Календула». Настой - желчегонное, противовоспалительное средство при желудочнокишечных заболеваниях. Препарат калефлон (экстракт календулы) назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при хронических гастритах. Жидкий экстракт входит в комплексный препарат ротокан, обладающий противовоспалительным и
гемостатическим действием, также усиливающий процессы регенерации слизистых оболочек. Также выпускают масляный экстракт, входящий в состав препарата витаон.
Побочные эффекты. Незначительные. Может вызывать кожные аллергические реакции.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Цветки ромашки - Flores Chamomillae
Ромашка аптечная - Chamomilla recutita (L.) Rauschert (= Matricaria recutita L.; = M. chamomilla L.).
Семейство астровые (сложноцветные) - Asteraceae (Compositae).
Ботаническое описание. Однолетнее травянистое растение до 60 см высотой с очередными дважды или трижды перисто-рассеченными на линейные шиловиднозаостренные сегменты листьями (рис. 6.3). Корзинки полушаровидные, с белыми краевыми ложноязычковыми и желтыми срединными трубчатыми цветками. Ложе соцветия коническое, полое, голое, к концу цветения удлиняющееся. Обертка корзинок многорядная, из черепитчато расположенных удлиненных, туповатых листочков. Плод - семянка.
Цветет в мае-июне. Плоды созревают в июне.
Географическое распространение. Произрастает во всех районах европейской части СНГ (кроме Крайнего Севера), реже в Сибири и некоторых районах Средней Азии. Более обычна в пределах Украины и Северного Кавказа.
Местообитание. Растет по лугам и степям с разреженным травостоем, молодым залежам, как сорное в садах, на пустырях, межах, в населенных пунктах, по обочинам дорог. Культивируется в специализированных хозяйствах.
Заготовка. Сбор корзинок ромашки аптечной проводят в сухую солнечную погоду, когда краевые цветки расположены горизонтально или направлены несколько вверх. На естественных зарослях корзинки с остатками цветоносов не длиннее 3 см срывают руками или с помощью специальных гребней. На плантациях уборку сырья проводят специально сконструированными уборочными машинами.
Рис. 6.3. Ромашка аптечная - Chamomilla recutita (L.) Rauschert (= Matricaria recutita L.; = M. chamomilla L.):
1 - общий вид цветущего растения; 2 - цветочная корзинка в продольном разрезе; 3 - ложноязычковый цветок; 4 - трубчатый цветок; 5 - плоды (семянки)
Сушка. Сушить цветки ромашки следует в сушилках при температуре не выше 40 °С, а также под навесами и на чердаках с хорошей вентиляцией, рассыпав тонким слоем и не вороша.
Внешние признаки сырья. Цельное сырье - цельные и частично осыпавшиеся цветочные корзинки полушаровидной или конической формы, в поперечнике 4-8 мм, без цветоносов или с их остатками не длиннее 3 см. Обертка корзинки многорядная, из черепитчато расположенных листочков. Ложе соцветия коническое, голое, мелкоямчатое, полое. Цветки краевые - ложноязычковые, срединные - трубчатые. Цвет краевых цветков - белый, срединных - желтый, обертки - желтовато-зеленый. Запах сильный, приятный. Вкус пряный, горьковатый, слегка слизистый.
Хранение. Сырье хранят в сухих прохладных помещениях на стеллажах, отдельно от неэфирно-масличного сырья. Срок годности - 1 год.
Химический состав. Эфирное масло 0,2-0,8 (в его составе хамазулен - около 7 %); в селекционных сортах эфирного масла до 1 % (хамазулена - более 10 %). Сесквитерпеноиды (до 50 %) - фарнезен, бизаболол, бизабололоксиды А и В, монотерпен мирцен и др.; флавоноиды, производные апигенина, лютеолина и кверцетина, кумарины, полииновые соединения, свободные органические кислоты.
Применение, лекарственные средства. Цветки ромашки применяют в форме настоя, используют для получения жидкого экстракта, который входит в состав препаратов рекутан, ромазулан и ротокан. Препараты назначают как противовоспалительное, спазмолитическое средство при спазмах кишечника, метеоризме, поносах, гастритах, колитах и других расстройствах деятельности желудочно-кишечного тракта. Наружно - для полоскания горла, для ванн, клизм. Цветки ромашки входят в состав препаратов стоматофит и стоматофит А, применяемых при воспалительных процессах полости рта, кровоточивости десен, язвенных
поражениях полости рта и как вспомогательное средство при парадантозе. Цветки ромашки входят в состав желудочно-кишечного сбора.
Побочные эффекты. Возможны аллергические реакции.Противопоказания. Практически отсутствуют. Гиперчувствительность.
Цветки ромашки пахучей - Flores Chamomillae discoideae
Ромашка пахучая (р. безъязычковая, р. зеленая) - Chamomilla discoidea DC. (= Matricaria matricarioides (Less.) Porter; = M. suaveolens (Pursh) Buch.).
Семейство астровые (сложноцветные) - Asteraceae (Compositae).
Ботаническое описание. Однолетнее растение высотой до 30 см с прямостоячим, ветвистым, густо облиственным стеблем (рис. 6.4). Листья очередные, дважды перисторассеченные на линейно-ланцетные сегменты. Корзинки расположены на концах стеблей и ветвей на коротких цветоносах. Они имеют многорядную обертку, коническое, голое, полое цветоложе, на котором находятся мелкие, трубчатые желто-зеленые цветки. Ложноязычковые цветки отсутствуют.
Цветет в июле-сентябре. Плоды созревают в августе-сентябре.
Географическое распространение. Произрастает в европейской части СНГ, на Кавказе, в Сибири, на Дальнем Востоке России, реже в Казахстане.
Местообитание. Встречается около жилья, вдоль дорог, на пустырях, нередко образуя сплошные заросли.
Заготовка. Сбор производят в начале цветения, пока корзинки при надавливании не рассыпаются. Корзинки срывают или срезают у самого основания с остатком цветоноса не длиннее 1 см.
Охранные мероприятия. Для обеспечения возобновления на каждой заросли следует оставлять не менее 20 % хорошо развитых экземпляров.
Сушка. Корзинки сушат на хорошо проветриваемых чердаках или в сушилках при температуре не выше 45 °С, рассыпая тонким слоем, не ворошат.
Внешние признаки сырья. Цельное сырье - цельные округлоконические корзинки без цветоносов или с их остатками не длиннее 1 см. Обертка корзинок многорядная, края листочков пленчатые, прозрачные. Цветоложе коническое, голое, полое. Цветки все трубчатые, желтовато-зеленого цвета, обертка - серовато-зеленая. Запах сильный, приятный. Вкус пряный, горьковатый.
Хранение. Сырье хранят в сухих, хорошо проветриваемых помещениях как эфирномасличное, отдельно от других видов сырья. Срок годности - 1 год.
Химический состав. До 0,8 % эфирного масла, содержащего ациклические сесквитерпеноиды: β-фарнезен и др.; ациклические монотерпеноиды: β-мирцен и др.; моноциклические монотерпеноиды: гераниол, геранилизовалерианат и др.; следы хамазулена. Также содержатся флавоноиды, слизь, кислота салициловая.
